2019年09月14日
第1次提问
你好,病人56岁5月份因为肝炎导致肝硬化住院,胆红素300,住院15天降到70出院,9月出检查胆红素已经进入正常值,今天去做超声想问下表达结果如何,门静脉是否有硬化,病人有高血压,在服药,还在吃恩替卡韦~,,肝硬化的原因是93年孕检的时候查出来小三阳就没管一直没有服用过乙肝药物,

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2019年09月14日
徐海涛医生
03:00
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徐海涛医生
乙肝的治疗和复查还是十分重要的:

定期复查需要查以下几个东西:
1)乙肝病毒DNA:需要半年一复查,终身,为了检查乙肝的严重程度,需要用药与否
2)乙肝五项:也是评估传染性和严重程度的检查,大约半年一次复查
3)肝脏彩超:我要求我的患者三个月一次复查,国家规范要求半年一次复查,终身,为了早期发现肝癌,如果有病灶/结节/肿块/占位需要做增强CT和核磁确诊
4)甲胎蛋白(AFP):半年一次,如果连续两个月大于200单位或一次检查超过400单位就要小心了,仔细检查肝脏尽早发现肝癌。

徐海涛医生
最后这个问题非常重要:

就是如果病人有乙肝,那么一般来说病人的家族里还会有几个乙肝患者,因为乙肝的传播途径最多的是母婴传播,也就是说,病人有乙肝,很可能病人母亲在生他的时候传染给您的,同样的如果他有兄弟姐妹,那么同样的几率传染给他们,所以他母亲需要先查乙肝,如果她有乙肝,那么病人的兄弟姐妹都需要查,如果姐妹有乙肝,那么她们和他们的儿女都要查,道理也是母婴传播。同样的母亲如果有乙肝,那么姥姥同样可能有乙肝,如果她有乙肝,那么舅舅和姨都需要查,如果姨有乙肝,那么她们的儿女也就是您的姨表亲都需要查,就这么查下去,很可能查出一群乙肝患者。

鉴于乙肝得肝癌的概率十分的高,所以家里所有有乙肝的患者都需要定期复查彩超,国家规定是每半年,我一般建议每三个月,彩超这检查不贵还省事,应该容易完成,难在坚持,很多人都是查个两年就没事了,不查了,却不知道,只要不查,可能再想起来查的时候就是晚期肝癌了。

所以我能遇到的乙肝患者就叮嘱他们复查,尽量减少晚期肝癌的发生,早发现早治疗才是真正的救命,不只是救一个人的命,是救一个家庭的命。

2019年09月14日
第2次提问
5月住院的时候做的ct后来出院给的诊断是肝硬化而且是失代偿期,这是当时的出院报告,所以想问下是确实属于失代偿期么

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2019年09月14日
第3次提问
还有忘了说,住院期间做了3次人工肝,
徐海涛医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经了解,但我正在开车,一会找个位置停下给您详细解答,千万不要追问,以免浪费追问机会,谢谢支持。
2019年09月14日
徐海涛医生
02:46
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徐海涛医生
02:59
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2019年09月14日
徐海涛医生
03:01
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徐海涛医生
02:43
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2019年09月14日
徐海涛医生
02:08
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TA的问答

前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm,赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节,1.6*1.0,1.1*0.8。 19年查的时候有个4mm的高回声结节,三个月后查ct只报脂肪肝。 今年现在是俩低回声结节,脂肪肝,不知道咋回事,无肝炎病史,没有肝脏疾病史,很担心会不会是不好的东西,现在比较焦虑。 肝功、肿瘤标记物如图,截图是在体检中心做的,纸质是在医院做的。前两年献过血,可以排除肝炎吧。 彩超结果显示的低回声结节性质怎么样?害怕会不会是不好的东西,还请您仔细解答一下。谢谢。 你好徐大夫,这是我近期的体检报告,去看过一次大夫,他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用,但我感觉看诊期间很敷衍,有些草率,读书时期一直都有在运动队训练(不喝酒,不抽烟,不嚼槟榔)运动量很大,但毕业一年现在运动量骤减(但还是每周至少一次剧烈运动),不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤,而且食量一直没能控制下来(以前运动量大也吃得多),每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗?医生您好,我八月份跟您咨询过,做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声,您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检,今天结果出来了,我肝功能有个总胆红素偏高,其他还有甲胎蛋白都是正常的,请问这种情况是说有肝部病变么?我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声,不是一家医院,我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好,这是我近期的体检数据。本人常年饮酒,近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗?徐医生,您好。我妈妈57岁,最近做了体检,我看到她很多指标不在参考范围内,比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标(如图所示)。 我想麻烦您给看看她的体检结果,判断一下: (1)她是否需要进一步做什么检查? (2)她现在想吃一些中药,我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆? (3)生活习惯方面还有什么要注意的吗? 问题比较琐碎,麻烦您了~