2018年07月24日
第1次提问
我家宝宝2018年7月2日6时顺产出生,体重3050克,住院期间4天每天都测黄疸值,无医生相关不正常告知,5号出院。出院后开始发现黄疸值高,于10日到医院检查,测黄疸值17,接受16小时蓝光治疗后,明显降低至9。之后不再接着照,喂服茵栀黄一日后拉肚子停用。之后直至21日无喂药及相关治疗,目测黄疸不降到医院检测黄疸值14,接受蓝光治疗无明显下降,之后换医院做抽血、b超及尿检,检验结果如附图1、2、3、4、5。医生建议住院接受蓝光治疗但无蓝光箱排队。关于母乳喂养情况:10号以前纯母乳喂食,10号蓝光治疗期间喂食奶粉(惠氏金装s-26),之后以母乳为主,奶粉时不时喂食,由于岳父岳母的关系暂未彻底停过。关于服药,于23日服用茵栀黄、VB、酪酸菌活菌散。另附图6~9病历记录,请医师指导该如何正确治疗。

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2018年07月24日
裴进升医生
您好,问题收到。结合你的描述及查看所有化验单,宝宝诊断病理性黄疸是没有问题的。母亲最好的办法还是以照蓝光为主,建议治疗彻底点再考虑出院。关于黄疸病因有很多,一般是由宝宝的生理特点决定的,溶血及G-6-PD缺乏所致黄疸(宝宝没有贫血,基本不考虑),甲状腺功能异常(甲状腺功能减低,如出生后疾病筛查无问题一般不考虑)、宫内感染(易导致黄疸持续时间长,久了会导致肝功异常,建议筛查)。还有就是母乳性黄疸,如果停掉母乳2-3天,宝宝黄疸消退超过50%考虑母乳原因所致。综合你的情况,还是建议住院光疗,口服益生菌、茵栀黄也有一定疗效,但通常效果较慢,可能要1周左右,而且口服茵栀黄会导致宝宝大便增多。
2018年07月25日
第2次提问
医师,还有宝宝昨夜未拉屎。尿很多。茵栀黄都在喂食
2018年07月25日
裴进升医生
谢谢信任,如果暂时约不到床位的你可以先喂益生菌和茵栀黄,必要时停2~3天母乳观察黄疸变化,如果黄疸退了就观察,必要时光疗。