包子，11个月，男婴。自周日起，脸上和胸腹部起疹子，刚又发现手指起一小血泡，请问脸上的是否是痱子，还是幼儿急疹（周四，周五和周六发烧，但烧没有完全退之前就出疹子了），手上的血泡是病毒疱疹么还是其他？谢谢老师！|儿科|丁香医生

2018年07月24日

第1次提问

包子，11个月，男婴。自周日起，脸上和胸腹部起疹子，刚又发现手指起一小血泡，请问脸上的是否是痱子，还是幼儿急疹（周四，周五和周六发烧，但烧没有完全退之前就出疹子了），手上的血泡是病毒疱疹么还是其他？谢谢老师！

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2018年07月24日

周远医生

你好，提问收到了，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：
1、意思是周日还有发热？
2、期间大便稀溏么？
3、皮疹有瘙痒、抓挠等自觉症状么？
4、手的皮疹就这一颗？请上传一下特写的清晰照片；
5、目前精神状态、食欲如何？

2018年07月24日

第2次提问

1,说错了，周六白天就开始有疹子，只有面部有，周六晚还发烧，但周日一早就退烧了。 2,昨天早晨和中午各拉肚子一次，未采取措施，今天已经正常。 3,为看见抓挠，但是感觉孩子是不舒服的，发烧之前可以睡整觉，不需要抱，这几天时时刻刻都需要抱着，一夜醒五六次。 4,手上的疹子目前只发现这一颗， 5,目前基本上都要抱着，不是很开心，唧唧闹闹的。这两天食欲不如以前，尤其是今天只喝了几次奶，辅食未吃。

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周远医生

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，且义诊期间同时咨询的患者较多，请家长稍后，会尽快回复，本条不需要追问或者回复。

2018年07月24日

周远医生

根据家长提供的病史信息，目前考虑就是幼儿急疹，典型幼儿急疹1岁内多见（6月龄-1周岁，婴幼儿期都可以发生），发热多呈高热，可高达39-40℃，但精神状态无明显改变，其他症状较轻，如伴有腹泻时可以稍重，呈现出高热症状与其他症状不相称的表现，发热一般持续3-5天，热度突然下降（热退），同时出现散在红色斑、丘疹（疹出），皮疹持续1-2天，可自行消退，出疹高峰期可融合成片，所谓斑疹，家长可以理解成平的，丘疹，就是跟小山包一样，所以是高出平面的，出疹时可有不适感，哭闹不严重的可通过安抚、喂养、玩耍等转移注意看看；

因为本病的特点，所以总结出了一句话热退疹出或者疹现热退的规律（也就是说，同时的意思没有那么精准，可以有先有后，但整体顺序没有大的变化），关于幼儿急疹，可参考http://mp.weixin.qq.com/s/Hfx1u75bt4G2gIenRcecIA科普文；

手指上的皮疹，形态上更像是蚊虫叮咬造成的，目前没有症状不需要处理它。