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您好，没有看到您上传的化验单，请您核实一下？

您好！您的自身免疫性肝病的自身抗体中“抗可溶性肝抗原抗体”是自身免疫性肝炎的高度特异性抗体，结合您曾经有发热、皮疹、关节疼痛等症状，考虑您“自身免疫性肝炎”诊断成立。下面依次解答您的问题：
1、自身免疫性肝炎除消化系统表现外，还可伴有皮疹、皮肤瘙痒，发热、关节肌肉疼痛等症状，您的慢性皮疹很可能是自身免疫性肝炎的伴随症状；
2、您的肺部微小结节较1年前无显著变化，考虑是一些慢性的炎性病变可能，无需特殊干预，每年体检复查一次即可；局限性肺气肿指局部肺泡组织过度膨胀、充气伴气道壁的破坏，一般和吸烟、既往感染以及环境污染等有关，也无需特殊干预，应做好个人防护，如尽量避免肺部感染以及吸入烟雾、粉尘等；
3、自身免疫性肝炎属于自身免疫功能紊乱，说的通俗一点，因为我们体内产生了本不该有的抗原，导致我们自己的防御机制把正常的器官组织当成敌人去消灭。
该病治疗的效果和治疗时机、对药物反应等关系密切。如果在肝脏尚未进展到肝硬化阶段，且对常规治疗药物反应佳，则生存期可接近正常人群；如果已经进展到肝硬化期，或者虽未到肝硬化，但对药物治疗无反应，则预后较差。
4、自身免疫性肝炎的治疗目标是获得生化缓解，即转氨酶，免疫球蛋白G水平正常，肝组织活检正常，防止疾病进展。您虽然未做肝组织活检，但从您提供的化验结果来看，您目前转氨酶、免疫球蛋白等指标均正常范围，属于缓解期，暂时可不行免疫抑制剂治疗，但仍应长期密切随访（每3-6个月1次），定期复查上述指标，一旦有疾病活动趋势，应立即开始治疗，药物一般维持至生化缓解后至少2年以上。
感谢提问，希望对您有帮助。

您好！
1、混合性结缔组织病临床上可有雷诺现象、双手肿胀、多关节疼痛，肢端硬化、肌炎等多种风湿性疾病的表现，但诊断的前提是必须有高度度的抗U1RNP阳性，您的nRNP（主要成分是U1RNP）抗体是阴性的，所以个人认为目前混合性结缔组织病诊断 依据不足；
2、您的皮疹和眼睛肿胀、皮肤变硬和您的抗可溶性肝抗原抗体、抗着丝点型抗体阳性有关；皮肌炎典型表现是向阳疹（即阳光可以晒到的地方暗红色至紫红色皮疹），以及肢体近端（上臂、大腿）肌无力，您仅有双眼睑水肿是不能诊断皮肌炎的；
3、自免肝复查的周期因人而异，如果您刚刚恢复正常，建议您至少3个月复查1次，如果您多次复查都是正常范围，可以逐渐延长至半年1次，中间有异常发现就增加复查频率；优思弗和护肝药对于自身免疫性肝炎来说并非最根本治疗，仅做为辅助治疗肝功能异常、胆红素升高等，不需要长期服用，但具体服用疗程建议听从您门诊医生的意见；白细胞水平每个人差异很大，只要您在正常范围内就可以，但最好像肝功能一样定期复查。
最后，很多自身免疫性疾病在早期症状不典型，不同的疾病可表现为相同的症状，同一种疾病也可以表现为不同的症状，但自身免疫性疾病从根本上来说都是自身免疫功能紊乱，在治疗上很多都是“异病同治”，所以您不用特别纠结诊断的问题，不同的医生可能给您诊断为不同的疾病，但治疗原则和治疗药物可能类似。
感谢提问，希望对您有帮助。