2018年07月24日
第1次提问
您好,我母亲年龄56岁,最近一次体检报告上显示甲胎蛋白AFP偏高,数值是9.16。体检报告上的参考值是0-7,请问下这个需要进一步做什么检查?这个AFP的正常范围是多少?谢谢。

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2018年07月24日
马莉医生
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白。所以在临床上常把甲胎蛋白作为肝癌的肿瘤标志物进行监测。
但是,并不是说正常人不会生成甲胎蛋白。某些细胞可继续合成AFP维持整个一生,只是含量较少而已。
所以说,不是只要有甲胎蛋白的升高就说明有肝癌或者肝病的发生,这只是一个参考指标而已,而且该指标也要有异常的显著升高才有临床意义。像你提供的数值,仅仅是轻微升高,没有什么临床意义。
无需多虑。
第2次提问
请问医学上甲胎蛋白的值在哪个参考数值范围内算正常呢?还有,现在我母亲这种轻微升高,需要不需要去再做一个类似的检查?(这个9.16的数值是2018年5月29日检测的)需不需要再做一个甲胎蛋白的检查,看看有没有变化?
2018年07月24日
马莉医生
医学上的正常范围参考值都是根据健康人群的大样本数据计算的一个大致范围,如果只是轻微的单项数值升高,并不能说一定是不健康的情况。
就像是体重指数一样,偏胖的人群不一定不健康,倒是如果到了超重的标准,就一定会有问题了。
甲胎蛋白的正常范围一般是0-5或0-7,但是我们临床上,该指标>200后才考虑有参考价值,如果出现了此类的异常升高,建议动态观测,每隔2-4周复查一次,持续升高,需要完善肝脏影像学检查,排除肿瘤可能。
你十分重视家人的健康状况,值得尊重。对于这个指标你很在意,我想多问一下,家人体检的其他项目好么?有肝功能的异常或者肝病的病史或者家族史么?如果有上述情况,你又特别在意的话,建议可以检查一下肝脏的影像学及纤维化指标,排除一下慢性肝病的可能。
如果真的有其他肝病相关指标的问题,建议深入检查下去。如果其他指标也是正常的,就说明现阶段真的没有肝病的问题了。
2018年07月24日
第3次提问
体检的其他项目都正常,肝功十项还是什么的那个检查指标都是正常的。我母亲没有肝功能的异常或者肝病的病史或者家族史。您看一下是这个情况。
2018年07月24日
马莉医生
那就不必要再查什么了。注意定期体检就好了。