您好!
我分为为两个部分,解决您嗅觉减退的问题和咽喉炎的问题。
第一部分,嗅觉减退。
一,常见嗅觉减退有类,1.是鼻腔鼻窦,过敏性鼻炎慢性炎症,导致嗅区黏膜肿胀,导致嗅觉,炎症消退即可嗅觉慢慢恢复。
2,是鼻腔长息肉,嗅区长息肉或者肿物也没嗅觉,这个必须切除息肉或肿物,才能恢复嗅觉。
3.由于病毒感染或嗅觉皮层,这种嗅觉神经或者中枢出现了问题,这种常常突然嗅觉没有,伴有头部症状。
您的病情3月份一次感冒之后,嗅觉下降了好多,用药好转,但是嗅觉减退依然存在。
可能第1类合并第3类,感冒后引起的鼻窦炎嗅区肿胀,嗅觉减退,用药后好转一部分,嗅觉神经可能有一定的损伤,所以有部分嗅觉不能得到满意的恢复,
二,接下来需要使用药物治疗的调整,
1.建议雷诺考特喷鼻,每天两次,每次一喷,建议使用4周。
使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月。
继续坚持生理盐水鼻腔冲洗,有利于嗅觉区的内环境的恢复。
2.口服泼尼松 20mg 每天一次,每早口服1次,口服5天。
3.短期使用呋麻或羟甲唑啉滴鼻,呋麻滴鼻液体最多只能连用一周,每天不超过三次,改善嗅觉区黏膜的肿胀。
4.甲钴胺,口服,每天三次,每次一片,口服2周,营养神经。
5.一周后观察如果嗅觉恢复正常或明显改善,请继续使用雷诺考特一月,其它药物停下。
如果规律治疗嗅觉没有明显改善,请到门诊做个鼻内镜检查和鼻窦CT,排除鼻腔有息肉或是其它东西可能性,再完善嗅觉功能检查,评估您的嗅觉减退的情况。
6.生活上,最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
第二部分,慢性咽喉炎的解决,
从您的描述来看,辛辣刺激性饮食的诱因存在,图片来看,咽喉部充血明显,考虑慢性咽喉炎。
首先慢性咽喉炎不存在治愈不了的问题,急性咽喉充血水肿期,通过抗炎,雾化吸入对症治疗很快就能好转,只是慢性咽喉炎诱因繁多,生活中诱因太多,稍微不注意,容易复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因,消除身边的不良诱因,
戒烟戒酒,忌食辛辣刺激性食物,预防的作用大于治疗,积极消除不良诱因更关键。
一,现在您咽喉部充血明显,可以适当使用一些药物治疗,
1. 西地碘或者西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。
3.如果感觉异物感比较重的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次,每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。
二,更为重要的生活调节,具体方法如下,
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感等症状。
3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。
三,请坚持生活调整为主,辅助用药咽喉部异物感症状就可以得到相对应的改善,请您坚持调整。
祝好!