你好,目前这个情况是原发性肝细胞癌,诊断还是比较明确的,现在来看肿瘤血供不好,所以做了介入效果并不明显。
目前最主要的问题在于肿瘤有继续增大的趋势,从最开始发现只有7公分多,到目前已经有将近10公分了,进展还是非常迅速的,除此以外,还发生了远处骨骼转移,在骶骨有病灶。另外还有腹水,伴随腹胀等症状。
现在这个情况总的来说还是非常晚期的,肿瘤病灶进展很快,现有的治疗措施效果不好。但目前这个情况确实也没有很好的治疗办法了,因为对于晚期肝癌,能做的也差不多,只有介入治疗,全身静脉的化疗,放疗,靶向药物以及免疫治疗。介入治疗现在已经不太合适了,放疗的话,并不能解决肝脏里的问题,因为病灶太大太多,放疗无法进行定位(但对于骶骨的病灶是可以考虑进行放疗的,缓解疼痛的症状)。靶向治疗的话,目前也在服用索拉菲尼了,因为现在刚刚开始吃,所以效果暂时还看不出来,但不管怎么来说索拉菲尼本身效果也不会太好,有效率在10%左右。也就是说大部分患者并没有很好的作用。这样看下来,目前还可以考虑的治疗,就是全身静脉化疗以及免疫治疗。但全身的静脉化疗副作用相对会比较大,会引起脱发,恶心呕吐等症状。需要慎重。而免疫治疗的话,目前疗效仍然不确切,费用非常的昂贵,即便是国产的。而且最主要的是,免疫治疗对于肝癌来说效果也非常的有限,目前研究下来,有效率差不多也只能在10%~15%左右。所以是否使用还要根据自身的情况来进一步考虑。