2019年09月16日
第1次提问
宋医生你好,我这里从发病到现在也已经8天了。两三天吃了药没好转反而加重。第四天综合您的意见加当地医生的意见,挂了头孢,具体头孢用药,看下图。到今日一共已经挂了9次,每次时隔12小时候左右,14号开始到现在没有发烧了,但是那个肿块还在,请问我还要继续挂头孢吗?挂多了会不会不会产生耐药性?肿块还在,不挂了会不会又复发到原来那样发烧旁边也肿起来?9月15日重新检查了一个血常规。C反应蛋白28.8比9号22.3那一次还增高了一点。具体其它血常规参考下图。

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2019年09月16日
宋超医生
你好,感谢信任,从你现在提供的复查资料来看,首先可以判断这种情况基本是在恢复期内,因为虽然白细胞和中性粒细胞两次都在正常范围,但目前可以观察到有下降趋势,C反应蛋白是一个很敏感的指标,也容易受到多种因素的影响,因此不能仅仅通过c反应蛋白的变化来对病情进行监测和判断。第二点是,目前你的静脉用药时间为4天左右,一般来说,这种疾病的治疗时间都是在一周左右,所以还有一个巩固的过程,建议用药满一周。关于耐药的问题,不是说你用了这种药物就会产生耐药,而是指广泛使用抗生素,使得细菌产生耐药性,导致难以应用低级别抗生素达到根治的目的,这种情况多是由于在没有用药指征的前提下在大量人群中广泛使用抗生素造成的,和你目前这种需要接受抗生素治疗的情况并不一致,不要过于担心这个问题。所以并不建议现在就停用抗生素,控制不好容易反复,从而导致前功尽弃。我的建议是可以继续使用抗生素满7天后改为口服抗生素,另外,建议做一个肿块超声,看看是蜂窝织炎表现,还是有潜在脓腔形成了,便于调整下一步治疗方案。
2019年09月17日
第2次提问
你好今天我去重新做了B超,这次的B超还是显示肿大,但是没写炎症了。 您说的蜂窝织炎和潜在脓腔也未见。

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2019年09月17日
宋超医生
你好,淋巴结肿大就是淋巴结炎的表现,蜂窝织炎是软组织感染中比较严重的一种类型,是金葡菌一类的细菌所致,一般会发展形成脓肿,这是比较担心的类型。当然没有是最好了。另外目前超声也没有看到明显软组织水肿,这也说明炎症在吸收,建议继续目前的治疗,继续观察就行了。

TA的问答

近一月腿疼 脚上青筋凸起,请问是什么原因?是静脉曲张吗?需要怎么缓解呢?什么药物可以治疗啊 要做手术吗?谢谢 需要解答的问题:症状及患病时长:男,78岁,右脚第四指和第五指中间长鸡眼,取鸡眼后伤口一直无法痊愈,而且指头一部分变黑,疼痛,后再太原白求恩医院做检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:根据现在检查报告,是否需要做手术症状及患病时长:右腿单侧腿肿胀,5年 就医及用药情况:5年前,我爸爸右侧腹股沟处患有淋巴瘤,之后做了切除手术,并进行了放疗、化疗,之后做过手术的这一侧腿也就是右腿老是肿胀,比左腿明显要粗很多,血液回流缓慢,严重时觉得腿抬不起来得拖着走,每次肿胀得厉害就会去医院输液,上次输液一周作用不明显。 需要解答的问题: 1. 我爸这种情况建议如何治疗? 2. 我从网上看有人推荐“空气波压力治疗仪+弹力袜”的治疗方式,这种方式是否管用呢? 3. 如果这种方法有用,您有没有推荐的 空气波压力治疗仪 和 弹力袜 的品牌及型号呢? 4. 韩国大星LX7这款空气波压力治疗仪您有没有了解?这款仪器怎么样呢? 5. 有没有什么药物可以治疗?症状及患病时长:12/12宫腹联合手术后第四天12/16发现有右下小腿肌间静脉血栓形成。昨天12/20号复查彩超,情况没有变化,血栓没有减少也没有扩张。 就医及用药情况:12/16开始使用低分子肝素皮下注射0.4ml每天,用药不是很多因为怕手术伤口出血。医生决定我今天出院,让我开始用口服利伐沙班。 需要解答的问题: 1. 低分子肝素/利伐沙班可以使已形成的肌间静脉血栓消失吗?还是只能预防新的血栓形成? 2. 如果可以消失,肌间静脉血栓需要用药多久能消失呢? 3. 如果不能消失,那我还可以备孕怀孕吗?需要多久后能开始备孕? 4. 现在我在卧床休息,需要多久以后可以正常活动甚至运动呢? 5. 需要穿弹力袜吗?什么时候可以开始穿?穿什么指标的弹力袜比较好? 症状及患病时长:检查乳尿时无意发现腹主动脉瘤,入院检查后发现胸主动脉多发性溃疡。 就医及用药情况:脑梗有七八年。长期服用降压药,他汀类药物。 需要解答的问题:病人基本身体情况:父亲年龄67岁,较多基础疾病,30岁左右患神经根炎后腿脚不便。高血压,高血脂,有三十年左右抽烟喝酒史。近两年,因脑梗入院七八次。目前生活基本不能自理。请宋大夫推荐治疗方案,感谢。