2018年07月24日
第1次提问
医生,您好。父亲服用非布司他1个多月后。这次检查发现有一些转氨酶升高。请问要怎么调整药物呢?现在是吃非布司他一天半粒。

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王春医生
您好。轻度肝功能异常,不影响用药,可以加用保肝药。另外,尿酸水平371,依旧不达标。看您肌酐也高,是否是多年的痛风患者,已经损害肾脏了?有没有肾结石?
2018年07月24日
第2次提问
是的,痛风10多年了。去年查了肾脏B超,没有肾结石。另外现在应该用哪些治疗,吃哪些药物呢?
王春医生
天晴甘平早中晚各2粒,口服保肝;或者利加隆早中晚各1片,或者根据当地医院的药物调整。尿酸水平不达标,非布司他建议一天一片一天半片用,尿酸维持在360之下,300左右最佳。监测肌酐水平。查肝脏彩超评估有没有脂肪肝
2018年07月24日
第3次提问
谢谢您!另外,我在GNC上买的水飞蓟素可以代替利加隆吗?还有就是这个药对肾脏有影响吗?另外父亲的胆囊已经在10年前因胆囊结石切除。
2018年07月24日
王春医生
您好,利加隆的成分也是水飞蓟素。这个药对肾功能影响不大,可以用。因为我们临床上发现很多高尿酸血症的病人会合并高酯血症和脂肪肝,也会出现肝功能异常,所以才建议您查一次的。
2018年07月24日
王春医生
您好!没有泌尿系结石,可以考虑换用苯溴马隆;苯溴马隆对肾小球滤过率的要求是>30%,您父亲肌酐轻度偏高,若尿酸正常,肾小球滤过率不会太低。我回头看了一下,您6月份咨询过我的,当时刚换成非布司他,既然目前肝功能异常不排除非布司他的原因,是可以换成苯溴马隆的。

TA的问答

你好!3年前怀孕出血不止!后来确诊未分化结缔组织病,吃纷乐每天两片,阿司匹林骨化淳,最近才发现怀孕,突然又出血了!准备明天去免疫科看还没来得及又出血了,不知道接下来该怎么办?21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?王医生,我现在干燥综合症比较轻微,每天需要服用四颗硫酸羟氯喹片,这个药副作用大不大,如果打算怀孕的话需要提前停药备孕吗?得了这个病,是不是一直要这么吃药,有没有可能指标基本正常后可以停药?谢谢!您好,帮妈妈问诊。她今年46岁,系统性红斑狼疮4年左右,也一直有甲低(患病年限远高于狼疮),图为指尖处实拍。 过往天冷了手部会极度冰凉,甚至伴有红肿和开裂,确诊为雷诺症以及末梢神经受阻血液不畅通。但目前气温并不低,也不是经常碰水,却已经出现这些问题(极凉、红肿和开裂),并第一次指甲盖边缘会很疼。目前有点头疼,其他未有任何不舒服。 请问这依旧是历史确诊的问题吗?除了保暖外有无其他措施呢?以及后续需要着重注意或者避免什么呢?感谢阅读和回答。医生您好,就是去年腿软没劲膝盖疼,特别是大腿肌肉很疼,我以为上班劳累的了没去看病,然后就怀孕了更加没有看病。膝盖一直有点疼上楼梯时,站着也不舒服,不红不肿,就是发软疼,现在孩子四个月。这几天去查了下风湿免疫,血像血沉38.抗链0301, 游走性疼痛。嗓子也疼好久了吃药也不好,看了喉镜也没事就是疼。早上起来有时腿没劲似的,就跟感冒似的,说不清反正没劲不舒服特别是膝盖,现在孩子没断奶,半岁了,我们这医院说没够上风湿什么的