2019年09月16日
第1次提问
医生,你好,我昨天去医院复检了,尿常规如下图,我尿路感染是不是影响肾了。我早两天腰痛得厉害,去照了腰又说正常,难道我是痛风吗?我这个尿隐血什么意思,是不是有血尿,红细胞这么高,是不是肾有问题

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徐德宇医生
问题收到,现在有点忙,稍后回复,请稍等
2019年09月16日
徐德宇医生
抱歉,周一实在太忙,让你久等了!

1)从这个检查结果来看,这是典型的尿路感染。

尿常规里的白细胞升高以及红细胞、潜血等均考虑和感染有关系。

但是你这个是在月经期查的尿常规吗?

尿路感染有较轻的急性膀胱炎和较重的急性肾盂肾炎,你有明显的腰痛等不适,我觉得可能是急性肾盂肾炎的可能性更大,治疗也应该按急性肾盂肾炎来。

2)腰椎X片正常,可以排除腰椎间盘突出的可能,当然你这个更不是痛风,痛风的部位和性质和你腰痛是完全不一样的呢。

3)尿路感染是细菌等致病病原体侵犯泌尿系统所致,常见的症状包括:尿频尿急尿痛,有时会有肉眼血尿,严重的还有腰痛、发热等。

尿路感染的治疗主要使用抗生素,一般选择加酶青霉素或者一些头孢类,部分人群也可选择左氧氟沙星之类。我建议可以选择以下药物中的一种:阿莫西林/克拉维酸钾、头孢地尼等。

你目前考虑为急性肾盂肾炎,整个抗生素疗程应该用足 2 周。

有一些情况下,更容易发生尿路感染,比如:女性,性生活,糖尿病,泌尿系结构异常,使用一些避孕用品。还有在过度劳累后也容易感染。如果能够找到有这方面的因素,应该积极纠正,比如改变避孕的方法,或者改变排便的习惯(擦拭的方向等)。

尿路感染是可以预防的,预防尿路感染应注意以下几点:

a. 一定要有充分的休息,这样人的免疫力会得到很好的恢复。

b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感,很多人做不到。每日尿量至少2000ml,这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。

c. 女性在性生活后即排尿,有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。

d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用,可以适当进食。

希望对你有帮助!

TA的问答

医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢