2019年09月16日
第1次提问
目前怀孕8周,7周时甲状腺功能见图。在孕前有tsh最高5. 1,用药优甲乐约半年停药,tsh稳定在1. 2-1. 4之间。 停药约1年后怀孕,请问该如何治疗。

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2019年09月16日
王琛琛医生
您好,感谢您的信任,待我仔细看了化验单稍后回复
2019年09月16日
王琛琛医生
根据今年刚发布的最新的妊娠期甲状腺疾病指南的建议,对于妊娠期TPOAB阳性的患者,要求tsh控制在2.5以下,如果超过2.5,需要加用优甲乐。您的TSH2.68,轻度升高,可以加用优甲乐1/4片每天,空腹服用,服药至少半小时后再进食早餐。而且整个孕期都要密切监测甲功。因为一般在怀孕的早中期,机体对甲状腺素的需求是逐渐增加的,到孕20周左右,需求达到顶峰。20周以后,对甲状腺的需求基本上是稳定平衡的。
您需要在整个孕期每2到4周复查甲功,根据TSH的水平调整用药。

饮食注意:
1,您目前怀孕状态,需要补碘,海带等含碘的东西可以吃甚至要多吃一些,这样才能给宝宝提供足够的碘营养。整个孕期以及哺乳期都需要这样补碘。

2,如果没有怀孕或备孕计划,建议限碘饮食,因为桥本甲状腺炎患者的抗体升高,过多碘摄入有可能会加速甲减的进程。

3,另外,保持心情舒畅,避免过度劳累,减少精神压力,这对甲状腺以及全身其他部位的健康都是有好处的。
2019年09月16日
第2次提问
麻烦请开处方,我去购药
2019年09月16日
王琛琛医生
处方已开,正在审核。记得空腹服药,服药后2~4周复查甲功3项,根据结果再看是否需要进一步调整。抗体不需要复查了。一般整个孕期都需要用药,产后可以停药,且产后6周复查甲功,根据结果拟订下一步方案。

TA的问答

你好 女26 孕前检查tsh偏高 其他正常 请问需要吃药治疗后才能怀孕吗 还是不影响?14年的时候是服药之后有的 三月份是没服药就有了 这次是服药之后有的 我也昏了您好 我14年的时候有过甲亢 治疗一年后停药 之后每次复查 指标都很正常 去年9月份生完宝宝后 在今年的三月份 查出甲亢复发 治疗一个月后指标正常 考虑到宝宝小 就停药 继续哺乳了 之后指标又不正常了 从八月份开始规律服药 现在是每天半颗甲巯咪唑 我想您帮我看看根据我的指标是否要减量服药 三月份查的那次单子弄丢了 其他的都发给您看看您好,我多囊卵巢九个月合并糖耐量异常。今天是服药完毕后第九个月,开始来月经。前几天感冒了,感冒好以后血糖开始不正常,早上血糖都是六点多,但是餐后都还比较正常,一般5.2左右。 医生给开了吡格列酮,要求每天吃30mg。目前身高155,体重52kg。现在想问一下以下几个问题: 1.因为年龄还比较小,我想问一下糖尿病的药物应该怎么吃才能比较好的控制血糖,因为这次血糖是突然变高的,比较心慌。 2.这月月经结束以后,达英还要吃吗?一吃达英吃饭就吃多,可否吃优思悦?可以的话是否可以帮我开药? 3.血糖在6.多还是每天都多饮多尿,这个请问应该怎么解决? 现在是哺乳期,体重消瘦,容易心慌,反而是胃口不太好,请问需要治疗吗?是不是要停母乳了。去年产检就捡甲功五项是正常的。