2018年07月23日
第1次提问
1.我家宝宝出生35天,体重在家称9.5斤,在社区医院称8.8斤,每天母乳喂养数次加一次90ml惠氏启赋奶粉,屁股总是有便便,平均10分钟就拉,有时候是拉一点,有时候是一大片,屁股都拉红了,便便是黄色的,请问这种情况是腹泻吗?应该怎么做才能让他拉的次数少点? 2.吃完奶后就拍隔,但竖抱,右侧躺,平躺,头一转动都频繁吐奶,但不是喷射状吐奶,每天只能抱着不让他动,请问这种情况正常吗?要怎样缓解频繁吐奶?
2018年07月23日
赵静医生
您好!您的问题已经收到并仔细阅读,抱歉回复您这么晚。针对您的问题,回答如下:
1.宝宝大便次数增多平均十分钟就拉一次,这种情况是可以认定为腹泻的,如果大便颜色正常没有粘液脓血,那么细菌性肠炎可能性不大,这种情况最常见的就是消化不良或者奶粉不耐受,可以吃妈咪爱调节肠道菌群观察看看,妈咪爱一个疗程7-10天,如果服用妈咪爱还是不见好,那么考虑奶粉不耐受,可以换一个牌子的奶粉观察看看,如果换一个牌子奶粉还是腹泻,那么很可能是奶粉过敏,建议化验过敏源,如果过敏源提示奶粉中重度过敏就不能再吃普通奶粉,要换成深度水解蛋白奶粉。平时加强护理,注意宝宝腹部不要受凉,奶瓶奶嘴定期消毒,接触宝宝前要洗手。红屁股可以用护臀膏,每次排便后及时用清水洗干净并擦干,勤换尿不湿。
2.小婴儿因为消化道系统没有完全发育完善,会出现吐奶的症状。临床上吐奶最常见的几种原因有。①溢奶:表现为轻微吐奶,量不多,吃奶后少量溢出,多数经拍嗝后可以避免。②奶粉不耐受:可以更换一个牌子奶粉看看,奶粉不耐受多数同时有腹泻症状。③喷射性吐奶:由于胃部幽门狭窄肥厚引起,需要手术治疗。④活动后吐奶,拍嗝后也不能避免:要做消化道钡餐造影看看是不是膈疝。综上所述,您家宝宝非喷射性吐奶,活动后吐奶,首先需要检查腹部钡餐造影看看是不是膈疝,如果造影正常再更换奶粉品牌看看是不是奶粉问题,因为孩子同时也有腹泻症状,不要时化验过敏源,如果奶粉过敏要换成深度水解蛋白奶粉。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题可以追加提问,感谢您的信任。
2018年07月24日
第2次提问
我家宝宝不吃母乳全奶粉喂养的话,就一天一次便便,或两天一次便便。是不是我的母乳有问题? 我家宝宝就脸上出现了很多小痘痘,身上四肢都没有,是湿疹还是痱子?需要用什么药?

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2018年07月24日
赵静医生
母乳妈妈的饮食会影响宝宝的大便,母乳妈妈一定清淡饮食,以蔬菜水果为主,适当补充鱼虾肉蛋这种优质蛋白,不能吃油腻刺激辛辣性食物,如果吃奶粉正常吃母乳大便稀,那么考虑母乳相关性腹泻,母乳妈妈注意饮食就好,如果注意了饮食宝宝还是吃母乳就腹泻,那么也没关系,母乳相关性腹泻不需要特殊处理也不需要停母乳,宝宝大了自然就好了。
从图片来看是湿疹,可以外用炉甘石洗剂涂抹对症止痒,不要热着不要潮湿,保持脸部干燥,夏天室内温度高及时给宝宝开空调,注意空调口不要直吹,定期开窗通风。如果湿疹加重需要用激素类药物涂抹。
2018年07月24日
第3次提问
膈疝能通过照ct查出来吗? 如果一直吃母乳的话,他的屁屁因拉便便拉烂了,涂了紫草油也还是烂屁股,难道一直母乳就一直烂屁股下去,直到他长大了吃母乳不腹泻为止?长大到多少才不会吃母乳腹泻?能不能给他吃点思密达和益生菌? 炉甘石不是治疗痱子的吗?湿疹也能用?
2018年07月24日
赵静医生
这么小的孩子不建议照ct有辐射,可以通过消化道彩超或者造影检查是不是有膈。母乳中含有多种天然免疫因子,对宝宝的智力及生长发育都会产生非常好的作用,如果没有特殊原因,尽量坚持母乳喂养,所以母乳性腹泻临床上是不推荐断母乳的。但是如果宝宝红屁股很严重,那么暂时先停母乳等腹泻好转后再吃也是可以的,紫草油不管用就换种婴儿护臀膏,主要还是保持局部干燥勤换尿不湿。母乳性腹泻每个孩子不同,一般3-6月龄逐渐好转。益生菌是可以吃的,妈咪爱就是益生菌,一个疗程7-10天。思密达是止泻药,稀水便量多时才推荐使用,不然很容易引起便秘。炉甘石是对症止痒药,痱子湿疹或者其他引起皮肤瘙痒的疾病都可以使用。