2018年07月23日
第1次提问
你好医生,我男朋友的妈妈得了胰腺癌,晚期上个月去世了,我能知道的就是他的姥爷也是肿瘤,他的姥姥有心脏病,然后他的爷爷奶奶是肝癌,我想知道这是家族史嘛,在我男朋友身上会不会也有呢?需要注意点什么呢?
2018年07月23日
段斌炜医生
您好,问题我已经看到,有时回复比较慢,请您耐心等待,也感谢您的理解。
请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年07月23日
段斌炜医生
不好意思,让您久等了,感谢您的信任!
情况已了解,主要是担心男朋友有没有肿瘤家族史?会不会遗传?需要注意什么?
肿瘤形成的原因非常复杂,和遗传、生活习惯环境等有关,概括来说就是内因和外因共同促成了肿瘤的形成。这个内因就是和基因有关,体内首先要有某种肿瘤的易感基因,有了易感基因,就有潜在的发生肿瘤的风险,这其中又包括致癌基因和抑癌基因,当致癌基因在外在因素的作用下,发生了突变,就会促使细胞发生癌变,最终形成肿瘤。而这个外在因素在肿瘤的形成中起很大作用,比如长期吸烟、喝酒、化学因素、辐射等,会进一步诱发致癌基因突变,从而导致肿瘤形成。
肿瘤有一定的遗传倾向性,但更重要的是外在因素的作用。不同的肿瘤形成又有差别,比如肝癌,很多肝癌都有肝炎病史,或者长期饮酒史,以及饮食习惯,都会进一步促使肿瘤更容易形成。而胰腺癌主要和吸烟、饮酒等有关系。

从你男朋友的情况来看,不除外有肿瘤家族史,从理论上讲可能比普通人更容易患肿瘤,但是外在因素更加重要。所以健康的生活方式可以大大减少这种风险,比如不要吸烟喝酒,饮食健康,经常锻炼身体,不要过度劳累,只要自身抵抗力加强了,就可以减少肿瘤的发生风险。

总之,肿瘤的形成原因非常复杂,不是单一因素就能形成的,是一个综合因素导致的,保持一个健康的生活方式,可以大大减少肿瘤的发生。每年常规体检,特别是40岁以后体检,可以早期发现早期治疗,效果也是完全不一样的。
段斌炜医生
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再次感谢您的耐心等待!
2018年07月23日
第2次提问
非常感谢您的详细解答,虽然有些我还是不太明白,但还是非常感谢。还有就是他经常会胃痛或者肚子痛,还经常会拉稀,有时候胃痛的时候能一天两天的疼,也检查过很多次就都说是肠胃炎,就一直拿着药吃,其实也不怎么管用,就是疼过去了也就好了,这是不是什么前兆呢?他经常吃辣喝生水,如果要体检,我应该多注意哪项检查项目呢?
2018年07月23日
段斌炜医生
嗯不客气。说白了,肿瘤形成是一个量变到质变的过程,单纯的一个因素不至于使其发生质变,只有多个因素一起起作用,最终才会质变,发生肿瘤。
你男朋友现在的症状和肿瘤形成没有必然关系,吃辣的再加上喝凉水,必然会刺激胃肠道导致腹泻,就是普通的肠胃炎,这个平时饮食上多加注意,饮食要卫生健康,不要吃刺激性太强的食物,不要暴饮暴食,自然就会减少这种情况的发生。
当然了,长期这种不健康的生活习惯和饮食方式,也会增加肿瘤发生的风险。为什么说肿瘤有遗传,这个可以说不仅仅是从基因上的,生活方式也是可以遗传的。他现在的生活习惯肯定和家庭影响有关,这也是肿瘤“遗传”的一个方面。

一般来说,像胰腺癌、肝癌之类的消化道肿瘤多见于中老年人,年轻人相对要少的多,年轻的时候体检按照常规来做,比如肝功能、血常规、生化、血脂、胸片、心电图、腹部超声等就可以了,40岁以后最好再加上肿瘤标记物的检查,可以起到一个筛查的作用。
段斌炜医生
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TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月