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2018年07月23日
张照桐，一岁20天。女孩。7月18号晚上发烧，19号凌晨四点量体温38.7°，吃了泰诺，不到半个钟头，烧退到36.8度。19号上午去社区医院检查了一下，初步诊断为疱疹性咽峡炎，开了中药贴和喉症丸，抗病毒口服液，利巴韦林，头孢。19号下午到20号一天半的时间里，反复发烧两到三次，超过38.5，就吃泰诺退烧。退烧后精神状态还可以但是不主动吃母乳，可以吃饭。21号白天一天都没有发烧，精神状态明显好转，但晚上开始高烧，39.4度。22号凌晨三点吃退烧药，效果不明显，温度降到38.7，上午去医院化验了血，检查了口腔，疱疹已基本痊愈，且主动恢复吃母乳了，只是并发了肺炎支原体感染。医生开了阿奇霉素，让观察48小时，如果高烧不退，就考虑住院治疗。
22号中午从医院回来吃了退烧药，一直到23号今天一天没有再发烧。按时遵医嘱吃药。但今天一天孩子精神头一般般，吃母乳，少量饭，排尿排便正常。请问，如果今晚到明天不再发烧？还需要去医院复诊吗？随图附上抽血化验单。
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2018年07月23日
医生您好，补充一点，前天开始，有轻微咳嗽，一直到今天。咳得时候明显感觉孩子嗓子有痰。需不需要吃化痰的？比如盐酸氨溴索之类的
2018年07月23日
你好，感谢您的信任。
我分析宝宝病史，宝宝发热5天，疱疹性咽峡炎已经愈合，22查血可见合并支原体感染，支原体抗体阳性，口服阿奇霉素观察48小时，并且宝宝血常规c反应蛋白很高，强烈提示合并细菌感染。
宝宝起初应该为病毒感染，然后合并细菌感染和支原体感染
22到今天23大概30小时没有发热，精神一般。
1，今晚到明天不发热还需要复诊不？
2，轻微咳嗽，咳痰，需不需要化痰药。
孩子炎症反应很强烈，到明天不发热，我们可以不是着急，口服药物可以控制，暂时不需要住院治疗，可以不用去复诊，继续口服头孢和阿奇霉素治疗，阿奇霉素可以吃三天，停4天，或者吃5天停2天，都可以1，需要2疗程。头孢需要吃10天左右。孩子单独发热精神头就是容易不好，可以给孩子多喝水。
3，孩子有痰，可以口服止咳化痰药进一步治疗。有助于孩子排痰，氨溴索可以，易坦静也可以。效果不错。
孩子清淡饮食，不要吃海鲜牛羊肉等发物，
给孩子叩背。从下向上叩，促进排痰。
我分析宝宝病史，宝宝发热5天，疱疹性咽峡炎已经愈合，22查血可见合并支原体感染，支原体抗体阳性，口服阿奇霉素观察48小时，并且宝宝血常规c反应蛋白很高，强烈提示合并细菌感染。
宝宝起初应该为病毒感染，然后合并细菌感染和支原体感染
22到今天23大概30小时没有发热，精神一般。
1，今晚到明天不发热还需要复诊不？
2，轻微咳嗽，咳痰，需不需要化痰药。
孩子炎症反应很强烈，到明天不发热，我们可以不是着急，口服药物可以控制，暂时不需要住院治疗，可以不用去复诊，继续口服头孢和阿奇霉素治疗，阿奇霉素可以吃三天，停4天，或者吃5天停2天，都可以1，需要2疗程。头孢需要吃10天左右。孩子单独发热精神头就是容易不好，可以给孩子多喝水。
3，孩子有痰，可以口服止咳化痰药进一步治疗。有助于孩子排痰，氨溴索可以，易坦静也可以。效果不错。
孩子清淡饮食，不要吃海鲜牛羊肉等发物，
给孩子叩背。从下向上叩，促进排痰。
2018年07月24日
医生您好！孩子昨天一天到现在体温一直正常，没有再发烧，昨晚八九点就睡了，一夜挺好。一直睡到今天(24号)八九点。但是发现前胸，后背，脸部出了疹子，根据幼儿急疹的症状判断，特别像。
我想问一下:1，孩子这次是不是几种病综合到一起了？比如，咽峡炎，支原体感染，幼儿急疹。
2，如何护理？昨天您的回复里说到，阿奇的使用方法，我能否这样理解:吃五天停两天，然后继续吃五天。之后就不用再吃了，是吧？
3 ，关于支原体感染，阿奇所有疗程吃完后，是否需要到医院复诊？
谢谢！随文发背部红疹图。
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2018年07月24日
抱歉。关于幼儿急诊的问题我重新回复。
孩子皮疹符合幼儿急诊。
不过不是典型的幼儿急诊这个出疹子延迟了一些
孩子皮疹符合幼儿急诊。
不过不是典型的幼儿急诊这个出疹子延迟了一些
2018年07月24日
TA的问答
您好，7岁半女孩，周二晚上放学回来手脚冰凉，晚饭后肚子疼，主要是上腹痛。按揉肚子之后稍微缓解。晚上睡觉之前艾灸，但感觉没用。凌晨1点左右，发烧38.5，肚子还是痛，疼痛区域比之前有所扩大（还是肚脐眼上面）。听她说白天体育课时也有点疼，但没那么厉害。不拉肚子，但说稍微有点恶心。嗓子最近有点哑。之前有肠系淋巴结发炎。
弟弟1岁半，周六（5月25号）开始腹泻，化验大便是轮状病毒。不知道有无关系？你好张医生，午休打扰你抱歉。宝宝五一之前开始有点打鼾。五月四号回来后就开始感冒发烧，烧了一天吃的头孢，氨酚黄那敏，吃了五天，过了两天感觉他又咳嗽，打鼾，去医务室给开了鼻炎药和一个黄芩什么中药颗粒，吃了两天没有改善，又去了省立医院东院，拍片检查说是支气管肺炎，开了阿奇打吊瓶，在门诊上打的，打了五天宝宝又出现发烧，高烧三天，在东院区又打了五天吊瓶，打的头孢，前天检查说是肺炎已经好了，只是扁桃体还红。打鼾去耳鼻喉科拍片，宝宝配合度不高，说是有腺相体肥大，鼻炎，扁桃体炎。现在医生给开了阿奇口服，和鼻炎药，回来后这两天宝宝开始嗜睡懒洋洋的，原来午觉都是一小时左右，昨天睡了四个小时，今天睡了两个多小时现在还没醒，这个属于正常吗？很着急，万分感谢！对于宝宝还需要做检查吗？你好，孩子早上起来三十七度三，没有什么症状，就是感觉有些烦躁。中午到三十八度六，两点吃了美林，现在三十七度三。还需要再吃美林吗？还是需要吃感冒药、抗病毒的药吗？张医生您好，女宝4个月，接种的卡介疫苗在三个月的时候出现了化脓，本以为就快好了，昨天发现打针的地方又出现了化脓，不知道下一步该怎么处理，伤口一直没有愈合是怎么回事？需要去医院吗？谢谢！你好医生，三天前咨询完你后，宝宝随着发烧了，吃了退烧药退烧，呕吐，拉稀，发烧，按不住家人的着急，去了医务室打的小针，说是退烧抗病毒的，贴的膏药。宝宝对膏药过敏，随即起了红皮。今天早上终于退烧了。上午还要着吃东西，吃了点小米粥，泡了两块大饼干，分两次吃的，吃了一直喊肚肚不舒服，没力气光躺着，各种葛优躺，听着肚子咕噜噜的。放屁很臭，拉稀，一上午拉了两次，下午没吃东西也不要吃，因为没怎么吃东西，昨天的东西也在睡之前吐完了，自己给他喂了思密达，吃了就不舒服。我该带他去医院吗？或者该怎么给他喂药？亿活我已经买了，药店没有，在网上买的，估计明上午到。
