2018年07月23日
第1次提问
男,30岁,三天前做的肠胃镜,以下是报告。平时会腹痛,刚吃完饭后腹痛次数较多,大便不容易出,在厕所要比较长时间,人比较容易疲惫。平时也不太吃刺激性食物。(一个月前女朋友做肠胃镜时检查出慢性胃炎,有幽门螺旋杆菌,吃了药后,复查没有幽门螺旋杆菌了。)由于不太懂医学方面,想咨询下医生,这种情况算不算特别严重,是萎缩性的重度胃炎嘛?可以治疗康复嘛?

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2018年07月23日
许志朋医生
您好,感谢您的关注
从您的胃镜单看,主要有以下问题:
1、胃窦炎伴有渗出,这种情况多数是非特异性炎症,不严重,不用紧张,可以考虑应用护胃药物(比如泮托拉唑之类)加用胃粘膜保护剂(比如铝碳酸镁之类),疗程差不多4周。
2、萎缩性胃炎的诊断金标准是病理,内镜下只能是临床诊断,建议关注病理报告,萎缩是胃癌前病变,也就是说萎缩会增加胃癌的发生率,但不是说有萎缩就会长胃癌,不用紧张。如果有萎缩,要关注有无幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,建议根除治疗,如果病理没有提示幽门螺杆菌,建议呼气试验,呼气前抗生素停用1个月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后面有拉唑的药物)半月,根除幽门螺杆菌会延缓病变进展。
3、肠镜提示有直肠增生性病变,从内镜下看,基本是良性病变,建议关注病理,如果是增生性病变,可以不用特别处理。
希望对您有帮助
2018年07月23日
第2次提问
如果检查出幽门螺旋杆菌,并根除,那胃癌几率会比普通人高出多少?报告上的充血和重度指的是炎症不是萎缩吧?预防胃癌平时饮食和生活上需要注意些什么呢?
2018年07月23日
许志朋医生
根除幽门螺杆菌后会明显降低胃癌的发生率,与普通人差不多,单纯的萎缩癌变率也很低,不用紧张。
报告上的充血确实是都内镜下所见到的炎症,萎缩还是得看病理。
预防胃癌,首先要关注幽门螺杆菌,有就建议根除,次之饮食,避免辛辣刺激、烟酒、腌制的食物,多吃新鲜蔬菜水果、维生素C含量高的食物,平素多运动增加机体抵抗力,最后就是定期复查胃镜。

TA的问答

医生你好,本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛,然后拉完肚子之后就好了,以前也有这个情况,但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况,所以现在吃饭后我都是慢慢走路,但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛,然后上完厕所拉稀后就正常了,请问医生这个有可能是什么原因?需要怎么处理比较好,谢谢!症状及患病时长:今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况:希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:幽门螺杆菌的药物是否通用,是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司,晚上睡觉肠胃就不舒服,也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次,每次都是水,提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况:腹泻没有去医院,昨天因为有点感冒,吃了一颗感康。 需要解答的问题:请医生帮我看是不是急性肠胃炎,需要吃什么药?是否需要去医院?症状及患病时长:医生好, 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善, 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉, 到上周去旅行了一下,吃了些辣的东西,饮食也不规律,回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸, 灼烧感,不舒服。 上周开始口服摩罗丹,吃了三天症状有所缓解, 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶,胃部就有开始不舒服。 胀气,嗳气, 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些,但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查, 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因? 是否可以继续口服摩罗丹观察? 摩罗丹已经吃了一周,最长能吃多久合适? 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了? 这种情况多久可以改善呢? 就医及用药情况:口服摩罗丹一周 需要解答的问题: 反酸情况如何改善许医生,您好。我又来啦~上次您给我开的那个泮托拉唑,我妈妈吃了过敏了,浑身起了疹子。 所以我想问问,有没有别的药可以替代的呀?麻烦您告诉我一下,我重新给她换一款