2018年07月23日
第1次提问
医生你好,我的孩子将于7月27日满一周岁。已于6.14注射第一针hib疫苗,本来约的是7.19(上周四)打hib第二针,但是由于近期孩子一直生病没去(先是上上周二发烧,物理降温后当天退烧,后续出现精神不好食欲不振且爱干呕,上上周五又发高烧,吃了两次退烧药才下去,化验血项白细胞9点多。退烧后上周前五天仍然不精神没力气,食欲不振爱干呕,有时能吐出来,故上周四又带去医院,化验白细胞10点多稍微超标,给挂了b6和补液盐。另外第一次发烧后没敢开空调,全身热起了疹子) 过完上周末,孩子体力食欲都恢复不错,疹子也消退很多,考虑继续接种疫苗。但由于一岁前和后hib接种程序不同,当时排疫苗的大夫就是为了一岁前能排上两针,可是一耽误,我们离一岁还有几天了,现在还能、或有必要再打第二针hib吗?如果不打了,只打一针有免疫作用吗?

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2018年07月23日
李卫国医生
你好。
看到病史,只要能口服,绝对不输液的。尽可能口服补液,可以喝口服补液盐3号溶液预防脱水。挂B6没有意义的。
确定是热出来的,不是幼儿急疹之类的吧。可以开空调的。
最好还是按标准的1岁前接种2针基础免疫。过2月后再加强1次。这样是标准的。效果会好一些。
当然管用。打一针比不打好,标准打比打一针好。
虽然疫苗质量出现了信任危机,但疫苗的作用是不可低估的,还是要积极的打。这个hib还是很重要的疫苗。
送1份我翻译的育儿资料吧,希望能帮到您。

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2018年07月23日
第2次提问
谢谢大夫,我也不知道为什么直接给输液,可能是怕孩子吐了吃不进药起不到口服效果吧。 嗯发烧第二天就有出疹子,这几天开空调了疹子下去很多,应该确定是热的。 好的,那我们在满一岁前这两天赶紧再接种一针。 另外想请教下,为何现在大医院都不给开抗生素呢,白细胞已经超标也不开呢,在大众有限的认知下,一般说有炎症是细菌感染需要干预,如果没有炎症可能是病毒感染,可以自愈,认识有错还请您纠正
2018年07月23日
李卫国医生
总的来说,国内抗生素滥用现象很严重。
血常规白细胞,C反应蛋白只是参考一下,更不不能说明就是细菌感染了。这个观念有些医生还没有转变过来。
炎症指的是红肿热痛的地方。烫伤,冻伤,病毒,细菌,过敏都能导致炎症,发炎。和细菌感染不是一回事。
细菌只是导致炎症的一种原因。“消炎药”这个叫法不太合适,一般指的就是抗生素。
2018年07月23日
第3次提问
谢谢大夫,那您的意思是即使血项高了,也不一定需要药物干预,身体是有可能通过自己的抵抗力康复的吧? 是否使用抗生素需要医生根据具体情况判断是吧,个人最好不要自己吃抗生素?
2018年07月23日
李卫国医生
身体基本是靠自己恢复的。药物只是在紧要关头起了一点作用。
抗生素本来就是处方药。需要医生指导。而且是好医生指导才可以用。
孩子哭一会儿,呕吐一下都能导致白细胞增高,当然不需要干预了。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量