问题详情

您好！感谢您的信任！

一般头晕由颈椎引起的并不多，更多的是因为高血压或者神经内科、耳鼻喉方面的问题引起。

首先看是否有血压高的情况，血压过高会引起头痛；其次考虑颅骨内的问题，如果头痛明显，排除了高血压的问题，最好能做个头部的CT或磁共振看看颅内的情况；

如果伴有天旋地转一样的头晕，或者头部位置改变之后出现的头晕，那么要考虑耳石症，是耳鼻喉科的问题。所以您母亲的情况，因为移动头的时候就出现天旋地转一样的头晕，所以考虑可能还是耳石症的问题。对于头晕，可以临时使用敏使朗和都可喜来缓解症状，但是最好还是到耳鼻喉科检查治疗。

因为您母亲还有颈椎病的问题，如果排除了前面的问题的话，也是要做个颈椎的磁共振来明确。

根据您描述的情况，首先还是要排除耳石症的问题。

耳石症也叫耳结石，是散落在半规管里的耳结石，在刚好运动的时候产生的一种眩晕的症状。这是一种良性的阵发性的位置性眩晕，且眩晕发作较为剧烈。目前认为耳石症是现在引起眩晕最常见的一个病因。有治愈的趋势，也有复发倾向，可能和头部快速活动或者疲劳有很大关系。

常见的症状是病人猛起床的时候或者头猛的转向一边的时候会引发周围事物的旋转，头晕厉害、恶心呕吐。耳石症主要是一个不良反应的症状，只会引起恶心呕吐，对其他方面的影响是很小的，而且耳石症有自愈的倾向。

耳石症检查主要包括以下几个方面，第一点主要还是要请专业的耳鼻喉医生帮您检查。

1、头位性眼震检查令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

2、冷热变温等前庭功能试验正常。

3、纯音听力测试多正常。

耳石症的治疗主要包括以下几点：

首先，可以进行观察：对于不能或者不愿进行耳石复位治疗的患者可以选择观察，因为部分良性阵发性位置性眩晕的患者可以自愈。

其次，采用耳石复位治疗：就是把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈这种疾病。手法复位还是要到耳鼻喉科门诊请专业的耳鼻喉科医生帮忙做。接受手法复位后，有10％-15％的病人会复发。如果反复发作，或者手法复位无法成功，则要考虑手术治疗，主要手术方法包括半规管阻塞术、单孔神经或前庭神经切断术等。