2018年07月23日
第1次提问
主任您好,我不知道您这边是否有记录,我还是简单的重复介绍一下,我是前几次帮我的慢淋老父亲问诊的家属,父亲80岁,化验单的年纪小了5岁。 吃了有一个多月的留可然,血象对比似乎好多了(当然我是不懂看的,我只是对比那些上下箭头),但是中间病人关节疼痛过几次,前两次痛几天贴贴药膏就好了,这一次痛了半个月,且比以往痛多了,以致不能走路,体重也轻了许多,一开始我们以为像前两次一样几天后会缓解或自愈。没想到居然痛了那么久,关节会发热及红肿,您帮我看看,后面我们应该要怎么样?短短3个多月轻了12斤,现在41.5公斤。谢谢您,主任。

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2018年07月23日
第2次提问
附上今天检查的其他项目内容,

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2018年07月23日
刘海生医生
非常抱歉,没有能及时回答您的问题。

单纯从血常规来看,患者目前的病情控制得还是不错的。血常规中,白细胞只是轻度的升高,中性粒细胞的水平在基本正常范围。血小板完全正常。只有轻度的贫血,这种水平的贫血,一般不会对患者有多大影响,所以是可以接受的。

目前对患者造成主要影响的是关节痛、体重减轻。一些慢性淋巴细胞白血病患者,确实可以出现关节炎,主要的表现就是关节的红肿疼痛,但发生率低、比较少见。针对患者这种情况,我建议首先到骨科和风湿科就诊,除外感染和免疫异常导致的关节炎,尤其是感染导致的关节炎,可能需要拍一下关节的X线片、查血C反应蛋白。除外感染以后,我觉得可以在治疗方案上做一些调整,在口服瘤可宁的基础上,加上强的松。
2018年07月23日
第3次提问
谢谢主任您热心与专业的答复,如果服用强的松大概量是多少? 非常感谢,祝您工作顺利!
2018年07月23日
刘海生医生
服用强的松之前一定要除外感染!切记。

可以在每个月服用一疗程,一疗程总共5天,每天三次,每次10毫克。即:
强的松 每次10毫克,每日三次,连用5天。

在服用强的松的同时,可以服用抑酸药(比如泮托拉唑,具体按说明书)。

服用强的松期间,要注意监测血糖和血压。

这些治疗建议供您的主诊医生参考,用药需要在有经验的医师指导下进行。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗