2018年07月23日
第1次提问
你好,医生。年龄23周岁,女皮肤状况不稳定,自我感觉很差:1.下巴有抿嘴后可见好多凸起的小疙瘩,白色的头,用小镊子试着可以捏下来。2.鼻子两侧毛孔粗大,鼻侧发红,鼻头有黑头和白头,鼻梁处有凸起的小点点,发褐色。然后鼻梁两侧毛孔也大,毛孔处有白头,早上睡醒后,鼻子出油严重。3.脸颊附近有红色的疙瘩,常常在月经前出现,一般月经过后就自动显示。4.脸颊处偶尔会有脂肪粒,可以挤出来,不过过段时间还会长出来。5.妈妈脸上有色斑,血液遗传,我也有,12岁有几个,慢慢长大后有点变多。从高中开始(15,16岁)皮肤慢慢不好了,我这种状况该怎么办,医生,怎么才能调理到健康水平?

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2018年07月23日
张彩云医生
您好,感谢您的信任和咨询!

由于白天临床工作比较忙,您提的问题也蛮多的,我可能要到下午下班以后(估计5:30左右)才有空编辑文字发给您。如果您着急可以先撤回,然后向其它医生问诊,如果愿意等待也十分感谢您!

这条不要回复,以免浪费您的咨询机会。
2018年07月23日
张彩云医生
您好,久等了!感谢您的信任和咨询!

通过您的描述,您面部的主要问题有痤疮,粟丘疹,毛孔粗大,雀。下面我分别说明。

1.您的痤疮主要表现为红色丘疹,黑头粉刺和白头粉刺,属于轻度痤疮。红肿的痘痘需要擦消炎药膏,如百多邦或甲硝唑凝胶,一天2次。粉刺处可以早上擦过氧化苯甲酰,晚上擦阿达帕林。有些人用药初期会有刺激感,如红肿、脱皮、刺痛等,所以一开始先点涂,逐渐增大涂抹面积。一般一周能适应,连续外用三个月。
您经常在经前期出现面部红色疙瘩,考虑跟激素水平波动有关系。如果经常有月经量少、延后,伴有肥胖、脱发和体毛过多,则需要查性激素六项,排除高雄激素血症和多囊卵巢综合症。如果月经正常就不需要查。

2.粟丘疹。可以去医院找医生消毒后挑出来,比较明显的粉刺也可以这样处理,防止发炎形成红肿的痘痘。挑粉刺和粟丘疹都是对症处理,没办法避免不长,但是可以避免恶化产生更坏的后果。

3.毛孔粗大可以去医院做点阵激光,3-6个月做一次,治疗的前后一个月都要注意防晒。一般做3次左右效果就比较明显了,要求高的话可以多做几次。

4.您说的跟您母亲脸上类似的色斑是雀斑,这个可以去医院做C6激光(波长532nm),做个2-3次就能明显看出效果,但是同样需要注意防晒,太阳照多了容易复发。

痘痘肌肤容易敏感,如果平时还有瘙痒的感觉,推荐使用药妆来保湿。如雅漾、薇姿、理肤泉的喷雾,薇诺娜的舒敏保湿特护霜,玉泽的皮肤屏障精华乳,在这其中选一个水和乳来用。防晒霜最好用物理防晒,如果觉得擦了不舒服就带帽子、墨镜、口罩、打伞等。

痘痘肌肤建议使用温和的洗面奶,可以从上述药妆品牌中选。每日最多使用1-2次,如果脸不油,就直接用清水洗。

不熬夜,少吃甜食和辛辣刺激的食物,少喝牛奶。做好清洁、保湿、防晒,长期用能修复皮肤屏障的乳液,皮肤状态会慢慢稳定的。

希望我的回答对您有帮助!有疑问再留言。
2018年07月23日
第2次提问
嗯,非常感谢,再次追问:毛孔粗大,除了医院激光治疗以外。可以通过药妆进行调理吗?有没有适合的药妆?像olay小白瓶淡斑精华这种对我有效吗?
2018年07月23日
张彩云医生
激光效果比较好,而且见效快,如果您不想做激光,也可以用阿达帕林凝胶或维A酸软膏,选一种就可以了,这种药膏都是晚上睡前用一次,也是先小面积涂,适应以后再慢慢增大面积涂抹所有毛孔粗大和粉刺区域。这种药膏用了之后脸可能比较干,白天要加强保湿,擦药需要2-3个月才能见效哦。olay小白瓶淡精华是可以淡化色沉的,长期用也有一定效果。从医生的角度来说,我们更推荐痤疮的患者用药膏解决面部问题、用药妆护肤,这样对皮肤屏障的维护更好。

希望我的回答对您有帮助!
2018年07月24日
第3次提问
好的,非常感谢您,医生。还想问一下,药妆和一般的护肤品有什么区别,药妆用久了会对皮肤有伤害吗?
2018年07月24日
张彩云医生
您好!请稍等一下,我忙完临床工作就来回复。
2018年07月24日
张彩云医生
您好,不好意思久等了!

药妆是成分简单、功效明确、经过临床验证其安全性的护肤品,是不会对皮肤有伤害的呢。很多皮肤科医生平时都用药妆护肤的。