您好,回复收到,病情了解。
从您的描述来看,个人感觉您目前存在几个问题。
1.首先,根据描述,您可能存在一定的呼吸道慢性炎症,包括鼻腔和咽喉部,有一些症状指向您或许存在
过敏症的倾向,鼻涕倒流确实可能引起咽喉不适症状,如 鼻后滴漏综合症。
2.您目前的甲状腺问题,总体来看不严重。从几次甲状腺彩超的结果来看,右侧甲状腺结节有增大趋势,虽然如此,但总体大小没有超过1cm,因此,可以继续观察随访,不必担心,甲状腺结节本身是良性疾病,以目前的大小应该不会引起咽喉部阻塞症状。
3.情绪和心理状态。情绪,压力诱发咽喉不适的症状比较多见,从您的喉镜检查结果来看,目前咽喉部没有明确的器质性疾病,换句话说,您的咽喉部处于健康状态,并且胃镜,甲状腺这些可能会诱发咽喉不适症状的器官目前都几乎处于健康状态,在这种情况下,诱发症状的原因更可能和您最近压力较大,并且有一些对于疾病的害怕情绪有关,放松情绪,缓解压力,对于缓解您目前的症状会有帮助。您目前只需要了解一点:目前以您的年龄,目前获得的检查结果来看,您目前并没有患有严重的疾病,甚至连轻微都算不上,您是健康的个体。
4.下颌下淋巴结目前看起来并不大,它的发生和您目前的咽喉不适,慢性炎症可能有关,有时,也和牙根,牙龈炎症有关,目前可以继续观察,不用紧张。
当然,之前提到过,您目前确实存在一些鼻腔和咽喉的症状,个人觉得可以适当使用药物来缓解症状,药物只是起到辅助作用,主要还是以预防工作为主。
平时注意保暖,避免受凉,多喝水,避免食用辛辣和刺激的食物,避免被动吸烟,尽量注意劳逸结合,避免熬夜和过度疲劳,不要用嗓过度,有助于改善不适症状。平时可以适当进行体育锻炼,既有利于放松工作的紧张情绪,也有助于增强体质,提高免疫力,预防疾病的发生。
可以适当进行药物治疗,个人推荐的是:
1.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,连续使用两周,有助于改善鼻黏膜炎症,减轻鼻塞,喷嚏,以及减少分泌物的产生以及倒流入咽喉,引起咽喉不适症状。
2.氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用两周,可以缓解呼吸道过敏症状,同时,氯雷他定有一个相对轻微的作用:睡眠前服用会有利于提高睡眠质量,从另一个角度来说,有助于改善您夜间睡眠质量欠佳的问题。
3.盐酸氨溴索片,口服,每次30mg,每天2次,促进鼻腔以及咽喉部分泌物溶解,稀释排出,减轻咽喉不适症状;
您目前的检查已比较全面,包括喉镜,胃镜,甲状腺彩超等,均已基本覆盖您目前不适的疾病范围,因此,个人觉得暂时没有必要进行更多检查,根据药物使用的效果,再定期观察,复诊,随访就可以了。