2018年07月23日
第1次提问
您好医生 本人30岁。前几天胃不舒服呕吐 使用达喜两天后好转。但是发现喉咙的地方一直堵堵的 全天都这样,有点灼热又堵。吞咽东西又没啥异样。不知道是怎么回事。脯乳期 已经三天
2018年07月23日
罗贯虹医生
您好!感谢信任。
从您提供的情况来看,很可能是之前呕吐的时候,呕吐出的胃内容物和胃酸刺激食管上段和咽喉部黏膜引起的不适,如果您以前也没有过类似不舒服的感觉,应该不太要紧的。
您的年龄也比较年轻,也不属于食管和胃严重疾病的高发期,您先别太担心。
您目前孩子多大了呢?是全母乳还是已经添加了辅食和奶粉?达喜您是只吃了两天,还是一直在吃但是症状出现了反复的情况?你平时还有其他频繁的胃部不适症状吗?
2018年07月23日
第2次提问
这半年胃的情况不好,常常有腹胀打嗝 偶尔吃多了 呕吐 然后偶尔胃痛。偶尔吃一两次达喜就缓解了。但是这次食管就是喉咙地方不舒服,堵堵的很难受。压喉咙会有点想吐。平常没注意也不知道会不会。好像这几天才有这种感觉。已经添加辅食的哺乳。
2018年07月23日
罗贯虹医生
您好,从您反馈的情况来看,其实不仅仅是这几天才有不舒服,之前也有胃胀嗳气的情况。
建议您最好可以去做个胃镜检查,可以帮助您看看是否有胃溃疡或者十二指肠溃疡的情况。同时也可以做个13碳呼气试验,看看是否有幽门螺杆菌感染。
如果您孩子比较大了,对母乳依赖性没有那么强,您也有考虑近期断奶的话,那您的药物选择就很多。如果孩子还小,近期您也没有断奶计划,那么药物选择就比较受限,达喜相对安全性比较好,可以继续服用几天再观察看看。
第3次提问
之前医生说脯乳期不嫩做 要等断奶。但是我们还没有断奶的打算。那我这个食道会是食道癌吗会很严重吗 吃东西的时候好像反而好一点 。。
2018年07月23日
罗贯虹医生
您好!
其实哺乳期做胃镜是不影响的,只是胃镜检查以后如果有问题,用药治疗时,会比较受限制。
如果胃镜发现比较严重的食管炎或者胃溃疡,必要时就还是暂时断奶(可以用挤奶器把奶挤出来丢弃,这样就不会回奶,等治疗结束还可以继续喂)服药治疗更好一点。
如果没啥大问题,大家都更放心一些,而且也就可以先服用相对安全的药物(比如达喜)先改善症状,有些不急迫的问题(比如幽门螺杆菌感染等)可以等后续断奶以后再来治疗。
不过从我个人的经验来看,您的食管不适暂时还不像很严重,考虑食管癌的可能性相对比较小,您也别自己瞎想吓唬自己:)如果实在恐惧胃镜检查,再吃几天达喜并继续观察看看也是可以的。
这几天饮食上可以考虑吃相对软烂和温凉一点。

TA的问答

医生您好,替我爷爷咨询下。 80岁,胃疼胃胀嘴苦(有时会疼的时间长如一天,有时会一天间断疼3.4次,也有一天无痛感),嗳气有便秘(大便次数少,2.3天,时间长,半小时,量少)食欲一般。 胃病多年,反反复复。 8月初县级医院做完胃镜,吃中药,没什么效果,后去市级三甲做腹部彩超,开了药,具体用药时间及效果如下 8.23—9.5艾普拉唑,米曲菌胰酶片,气滞胃痛颗粒。吃药前2.3天,感觉效果不错,胃痛胃胀嘴苦稍有好转,胃口不错,后面几天就又有感觉,然后他又自己铺了一下小院的水泥地平,后面就疼胀强烈,一直到用药结束。 9.10-9.24泮托拉唑,米曲菌胰酶片,马来酸曲美布丁,铝镁加混悬液。用药前5.6天依然疼,后面嘴苦便秘有改善,但胃疼胃胀嗳气依旧,感觉效果不是那么明显(可能是吃了一俩次瘦肉月饼豆干这样的?后面听医生的就不让吃了)。但用药结束,此后一到二个星期左右,症状好转(此时没有用药) 继续胃疼。10.16-11.1泮托拉唑,得每通,伊托必利,达喜。前几天效果稍有好转,但不是太明显。后又摆弄小菜园挑水,疼痛加重到现在 谢谢医生,反复不好爷爷也比较焦虑。 有高血压(卡托普利片)冠心病脑梗塞你好,罗医生,终于等到你上线了,之前你开的幽门螺杆菌的药,因为个人原因,没有吃。前几天去体检还是反流性食管炎,最近胃酸有点频繁。 另外我媳妇儿昨天去做了幽门螺杆菌的检测,报告显示阳性127。 想着我们一起治疗吧,请罗医生给个意见。谢谢了您好罗医生! 这是第三次向您问诊。6月12日停抗幽门螺杆菌药,7月17日体检,8月7日c13吹气,吹气结果为阴,十分感谢您给出的药方。 结合此次体检和患者自述,有几个问题想请您解答。 1.目前患者仍有无规律胃痛。 2.肝功两项异常,血清学检查腹部彩超见附图。 3.甲状腺囊肿,结节,见附图。 4.肺结节,见附图。 问题如下: 1.针对当前胃部不适如何治疗?2020年11月胃镜后何时需要复查胃镜?hp多久需要吹气复查? 2.肝功两项异常(丙氨酸氨基转移酶偏高;谷氨酰转肽酶增高 )如何治疗?血常规中另有白细胞偏低。肝功能结合本次彩超和前次彩超(见附图西京2021.02.02)是否存在异常,是否需要进一步检查或治疗。 3.甲状腺囊肿,结节及肺结节是否需要门诊明确?体检机构提供结果为电子版,包括各类彩超ct,如门诊是否需要打印上述影像?甲状腺和肺部异常您建议去内分泌科和呼吸内科分别就诊还是去肿瘤科直接就诊明确呢?如果您能直接给出意见就再好不过了。 十分感谢您!顺祝您工作顺利,身体健康,疫情期间望罗医生注意防疫。 如有需要补充资料您随时反馈。您好罗医生,我老公38岁,最近一个月时常感觉小腹坠胀,排气多,平时大便成型,但经常两天一次,晚上偶尔想大便但拉不出来。去医院查了肠镜,结果说无异常,想请问您腹胀的原因是什么,还需要做什么检查吗?还有就是肠镜显示肠道准备欠佳,部分部位被粪便覆盖,这对检查结果影响大吗?妈妈60岁,本月复查内镜,无论报告或病检都未显示肠化、非典型增生、巴雷特食管,但之前3年都发现以上病症。 胃镜医生表示:肠化、非典型增生绝不可能逆转,不取活检也可以断定仍存在问题,基于此,他没取样做病检。但又表示:因未做病检,所以无法判定肠化或增生一定存在、是否好转或发展到几期,所以没在报告注明… 关于巴雷特食管,医生表示胃镜时已仔细查看但未发现。 感觉这医生部分说法自相矛盾,担心医生水平不够延误治疗: 1.您看今年内镜图片做得是否清晰? 2.我们很关心肠化、非典型增生现处在何阶段,看内镜图片您能否给出一个初步判断?如完全无法判断,几次内镜图片能否对比是好转还是恶化了? 3.之前是蓝激光内镜,本次是白光内镜,今年未发现巴雷特食管是否与白光内镜清晰度不如蓝激光内镜有关?您看内镜图片能否确认巴雷特食管是否存在? 4.有必要近期重做更清晰的内镜检查吗? 5.中度肠化一直存在、萎缩性胃炎从C2发展到C3且逐年扩大、直肠多发息肉、巴雷特食管、胃窦糜烂让我妈妈心理负担巨大。我们希望对病情的发展做个有力的阻拦,请问医生是否建议对病灶部位做射频消融术或氩气烧灼术? 烦请百忙中抽空回答,麻烦医生了!