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2018年07月23日
马医生你好！我女儿九个月大，刚出生时的新生儿疾病筛查得到β地贫为阳性的结论，当时没去复查确诊。最近体检，手指血验血红蛋白，验得七十多。复查一次，还是85。刚抽了很多血，不想太短时间内再给孩子抽血做基因分析，但是也很担心有可能是中间型的地贫。想请您分析一下，我女儿有可能是哪种地贫。如果是比较严重的话，有什么治疗建议。附我和我先生的地贫基因分析结果，和我女儿的验血结果。另外，我女儿平时很活泼好动，看样子完全不像贫血的。
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2018年07月23日
稍后。我正在给您回答。此条信息不用回复
2018年07月23日
您好。刚才科室比较忙。不好意思，现在回答您。
依据您提供的化验结果，妈妈应该是a地贫，静止型，携带者。爸爸应该是轻型B-地贫。
这样孩子有四种可能。
1/4是正常的。
1/4遗传妈妈也是静止型a-地贫，就是没有任何症状和不适。
1/4遗传爸爸是轻型B地贫，多数没有贫血，少数有轻度贫血，生长发育不受影响。
1/4可能为aB地贫复合型，相当于中间型B地贫，血红蛋白介于80-50之间，小细胞低色素。
依据你的描述，宝宝应该遗传了第4种可能。导致中间型B地贫。
这种地贫需要输血维持血红蛋白大于100，长期输血会出现铁过度沉积，又需要用铁螯合剂去铁治疗。巨脾或者脾功能亢进的用脾切除术或脾动脉栓塞术。
等宝宝3-4岁后平时可以口服维生素E，维生素Ｃ，能稳定好红细胞膜，减轻溶血。
希望可以帮助到您。
依据您提供的化验结果，妈妈应该是a地贫，静止型，携带者。爸爸应该是轻型B-地贫。
这样孩子有四种可能。
1/4是正常的。
1/4遗传妈妈也是静止型a-地贫，就是没有任何症状和不适。
1/4遗传爸爸是轻型B地贫，多数没有贫血，少数有轻度贫血，生长发育不受影响。
1/4可能为aB地贫复合型，相当于中间型B地贫，血红蛋白介于80-50之间，小细胞低色素。
依据你的描述，宝宝应该遗传了第4种可能。导致中间型B地贫。
这种地贫需要输血维持血红蛋白大于100，长期输血会出现铁过度沉积，又需要用铁螯合剂去铁治疗。巨脾或者脾功能亢进的用脾切除术或脾动脉栓塞术。
等宝宝3-4岁后平时可以口服维生素E，维生素Ｃ，能稳定好红细胞膜，减轻溶血。
希望可以帮助到您。
轻度贫血指血红蛋白90-110，重度贫血血红蛋白小于60，中间型介于轻度和重度贫血之间。血红蛋白90-60都可能。
有的文献说是轻型B地贫血红蛋白一般大于80，重型B地贫血红蛋白在50以下。
众家众说纷纭。但基本就是这个情况。
有的文献说是轻型B地贫血红蛋白一般大于80，重型B地贫血红蛋白在50以下。
众家众说纷纭。但基本就是这个情况。
2018年07月23日
谢谢你，马医生。看了你的回复后，我想尽快做基因检测。当时新生儿疾病筛查只是说B呈阳性。基因检测是不是能清楚确定地贫的类型，包括轻重程度？ 只是昨天才抽完血，这么小的小孩，再去抽血复查血常规和做基因检测的话，你建议什么时候做比较好？如果确定了是中间型，需要输血的话，什么时候要开始进行？以后输血的频率和抽血复查的频率呢？ 看到孩子现在活蹦乱跳的，出生到现在，发育也一直是正常的，真的不敢想象以后要依靠输血。有没有可能，就算得的是中间型地贫，但不需要输血的呢？ 不好意思，问题比较多。
2018年07月23日
基因检查可以明确地贫的类型以及严重程度，需要尽快进行。时间没有要求，什么时间有空了就可以带孩子去做。
如果确定中间型，血红蛋白小于80最好输血，否则会影响宝宝正常生长发育。如果血红蛋白大于80，可以不输血。因为毕竟输血会感染很多疾病比如肝炎、艾滋，梅毒。所以你就以80作为界限吧。如果保证输血来源可靠，当然血红蛋白上升到100是最好的。
其次注意不要感染，否则地贫会加重。
如果宝宝真是中间型地贫，只要血红蛋白大于80，就不需要输血。中间型地贫也有血红蛋白高不需要输血的。所以是否输血需要看血红蛋白计数。
一般中间型地贫可以不需要依赖输血的。注意防治感染。还有可能宝宝长大后怀孕期间可能血红蛋白下降会需要输血。依据宝宝目前的化验，如果不能保证输血来源可靠，那么不需要输血
如果确定中间型，血红蛋白小于80最好输血，否则会影响宝宝正常生长发育。如果血红蛋白大于80，可以不输血。因为毕竟输血会感染很多疾病比如肝炎、艾滋，梅毒。所以你就以80作为界限吧。如果保证输血来源可靠，当然血红蛋白上升到100是最好的。
其次注意不要感染，否则地贫会加重。
如果宝宝真是中间型地贫，只要血红蛋白大于80，就不需要输血。中间型地贫也有血红蛋白高不需要输血的。所以是否输血需要看血红蛋白计数。
一般中间型地贫可以不需要依赖输血的。注意防治感染。还有可能宝宝长大后怀孕期间可能血红蛋白下降会需要输血。依据宝宝目前的化验，如果不能保证输血来源可靠，那么不需要输血
2018年07月24日
谢谢医生！血红蛋白需监测的话，以后需要隔多长时间化验一次？ 另外，不要感染的意思，是不是就是不要生病？
2018年07月24日
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
