您好,感谢信任和提问,抱歉让您久等了。
第一张照片可以看到咽部明显充血,是急性炎症的表现,后面这几张没有那么明显的充血。不知您说的嗓子疼具体位置是比较浅的、舌根附近靠前一点的地方疼,还是比较深的、脖子附近疼?吞咽的时候嗓子疼明显一些,还是讲话、呼吸、咳嗽的时候嗓子疼明显一些?目前疼痛的程度是否影响正常饮食和日常生活?上一次和这一次嗓子疼去医院就诊有没有查血常规?除了嗓子疼以外有没有发烧、咳嗽咳痰等其他的不舒服呢?
成人急性咽痛绝大多数都是自限性疾病,所谓“自限性”指的就是不需要额外用药去治疗、经过一段时间自己可以痊愈的,这种急性咽痛大部分都跟病毒感染有一定关系,而常见的引起急性咽痛的病毒往往是不需要使用针对性的抗病毒药物的,注意休息、加强饮食营养,慢慢可以自愈。您所说的上次就诊使用的、我们俗称的“消炎药”实际上很可能是说抗生素,头孢也属于抗生素,抗生素针对的是细菌感染,基于合理用药的考虑,使用抗生素的话最好还是要有血常规等比较充足的依据。如果您目前咽痛并不严重,不影响正常饮食和日常生活,建议可以先不使用抗生素,注意休息,注意观察病情变化,咽痛特别剧烈的时候可以像上次一样使用布洛芬等药物来止痛。
杓状软骨是声带附近的一块软骨,不知您去医院检查的时候有没有用间接喉镜(就是一根细长的金属棍前端带一个圆形小镜子)或者电子喉镜检查,如果没有那样检查,而只是这样张开嘴巴直观的看一看,是看不到杓状软骨的。
如果经过血常规检查提示细菌感染,或者随着您病情的进展而出现扁桃体化脓等表现、高度提示化脓性细菌感染,再使用抗生素,口服头孢就可以,首选口服,不一定非要输液。
您说得很对,不建议使用庆大霉素雾化治疗。