2019年09月15日
第1次提问
医生我是八月份查出有左侧附件有巧克力囊肿,日常伴随疼痛,过了几天右侧卵巢也有个小囊肿,然后就每天都右侧腹部疼,一直持续到现在,医生给开了散结镇痛胶囊,但是我吃着疼痛还在继续。想问问我这种情况到底该怎么治疗,有没有什么办法可以治疗的先不疼,我还未婚,有想要孩子的打算。

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月15日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任和咨询。
1.首先,您的囊肿从B超表现来看,是子宫内膜异位囊肿,也就是巧克力囊肿。
2.子宫内膜异位囊肿的治疗目标是:缓解症状(如,疼痛或肿块)、预防附件肿块相关并发症(如,破裂或扭转)、排除恶性肿瘤、改善生育力低下和保留卵巢功能。
3.对于已知存在子宫内膜异位且有症状性或体积正在增大的疑似子宫内膜异位囊肿,建议行剥除术,最好采用腹腔镜。并不建议开腹手术,创伤大,开腹也不一定保证囊肿不会破裂,即使破裂以后,进行腹腔冲洗也能够冲洗干净。
腹腔镜的切口是非常小的,通常用3个切口,2个0.5cm,1个1cm,术后基本看不见切口。
4.对于有子宫内膜异位囊肿影像学特征的无症状小(一般小于5cm)囊肿,建议观察。观察一段时间能够让可能与子宫内膜异位囊肿相混淆的其他良性卵巢囊肿(如出血性囊肿)消退。此外,由于手术切除会减少卵巢激素的生成,对生育力低下或育龄晚期(37岁以上)的无症状女性进行观察,有助于保留卵巢功能。
子宫内膜异位囊肿管理计划包括:每6个月1次体格检查和超声检查,为期1-2年;此后,若附件肿块的大小和临床特征均保持稳定,则一年1次体格检查和超声检查。若发现囊肿体积增大或复杂性增加,则提示增加随访频率(3个月1次,而非6或12个月1次)。若连续2次B超检查显示囊肿体积增大、复杂性改变或出现症状,则提示手术干预。
5.对于内异囊肿引起的疼痛,您可以用短效避孕药治疗,效果很好,比如妈富隆,优思明等。
通常是月经来潮第一天开始,每天固定1个时间口服1片,用21天以后,停药7天再用药,停药期间月经会来。
第2次提问
吃避孕药 有什么副作用
第3次提问
会不会影响以后要孩子
2019年09月15日
沈艳敏医生
您好,短效避孕药基本上是安全的,不会影响以后生育。
使用短效避孕药的女性发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的风险为非使用者的2-4倍。但是并不是有风险就建议停药。
以下女性使用短效避孕药会增加风险:
●年龄35岁或以上并且吸烟–这些女性出现心脏病发作和脑卒中的风险增加。
●怀孕
●曾出现过血凝块或脑卒中
●正接受乳腺癌治疗或曾患乳腺癌
●月经不规律或量非常多–有这一问题的女性在开始激素避孕前应查明病因。
●有某些类型的肝脏疾病–激素避孕可加重某些类型的肝脏疾病。
●有某些类型的心脏疾病
●有导致视力问题(闪光感或看到弯曲光线)的偏头痛
短效避孕药也有很多益处:还可用于治疗痤疮、多毛症、月经过多、痛经、盆腔痛和经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)。雌-孕激素避孕药还能降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?