2018年07月23日
第1次提问
医生你好,我备孕三个月,之前有两次不良孕史,nk细胞高,用泼尼松两颗晨八点左右空腹。另外吃b6*2;b12和爱乐维qd,1颗;泼尼松会导致多囊改变吗?三个月前月经一直规律的。另外,对付nk细胞高,换成纷乐或赛能哪个好

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2018年07月23日
姜丽丽医生
您好!较大剂量的泼尼松可能引起月经不规律,但没有报道会引起多囊卵巢;您现在的泼尼松剂量比较小,理论上对月经影响相对较小;您的NK细胞仅仅轻度升高,对您的病情没有很大影响,不用过分担心;纷乐和赛能的成分都是硫酸羟氯喹,赛能是进口的,制作工艺可能更好,经济条件允许的话建议选用赛能。另外,医生是出于什么原因建议您口服激素和硫酸羟氯喹呢?考虑您风湿病吗?您方便上传更详细的化验检查吗?比如抗核抗体,抗磷脂抗体?感谢您的配合?
2018年07月23日
第2次提问
泼尼松只是为了降nk细胞。第二次怀孕13-3体。医生想尽量把数值降低一点。抗核抗体那些都好的。现在就是以为泼尼松影响的月经,才建议换药试试的。那我这两颗的剂量换赛能需要减一颗,两周后再停么。赛能的副作用是不是能比泼尼松小点,纷乐说对眼睛不好,钱多钱少倒不是主要的
2018年07月23日
姜丽丽医生
赛能一颗的剂量是纷乐的2倍,您按照等剂量替换就可以。纷乐副作用总体来说应该比激素小,长期使用的话可能引起视网膜色素沉着,视野缺损等,呈剂量依赖性,一般建议用药前及用药后至少每6个月进行眼科检查(包括视敏度、裂隙灯、眼底镜及视野)。另一个副作用就是对心脏的影响,一般见于大剂量应用强氯喹的患者,所以用药前要完善心电图检查,有心脏传导阻滞、心室肥大等最好避免使用。用药期间也要定期复查心电图。
以上副作用相对少见,目前研究证实羟氯喹可应用于备孕以及妊娠的各个时期,但要定期监测上述副作用。其他副作用比如皮疹、胃肠功能紊乱、头晕耳鸣等副作用相对轻微,停药后基本都可恢复。
感谢提问,希望对您有帮助。
2018年07月23日
第3次提问
纷乐和赛能怎么服用能将副作用降到最低?最近脖子也容易僵,可能跟睡眠也有关系,有点焦虑。开始只是子宫动脉高阻,现在多囊倾向,找不到原因又。谢谢医生哈。纷乐和赛能要注意停药反应啥的么。泼尼松这两天从两颗改成一颗在吃
2018年07月23日
姜丽丽医生
这两种药的副作用没有办法预防,只能通过定期复查尽早发现,停药以后大多可以恢复。且副作用发生概率低,不用特别担心。这两种药物没有停药反应。感谢提问,希望对您有帮助。

TA的问答

女 22岁 右脚脚背肿痛发热 脚底板有时也痛 不走路也痛 已经痛了一周了 之前是轻微痛 这几天特别痛 没有骨折也没有脱位 是不是通风啊? 现在在出差没有时间去医院查尿素 请问可以涂什么药吗 太痛了 症状描述:早上起来手指和足部僵硬,足部缓解的比较快,双手中指无名指有扳机指的情况,缓解时间从刚开始的几分钟到现在要一个小时才能缓解过来,白天握拳稍微有僵硬的感觉,一个月前从事过喷漆作业,右手中指无名指一直要重复扣放扳机的作业。 患病时长:三四个礼拜了 医院检查:去医院的类风湿免疫科,开了抽血检查,看到肌酐偏高,最近为了治疗慢性鼻炎,正好吃了两个月的霍胆丸,不知道是否有关联孕前有肩关节疼痛,查到抗核抗体阳性,后来怀孕了,整个没有吃药,孕期复查也是阳性,最后到了1:320的阳性,孕早期间断有腕关节、手指关节疼痛,孕晚期几乎没有,现在产后四个多月也一直没有痛了,但一直没有去复查,也一直没有服药,现在的问题是我现在这种情况可以接种新冠疫苗吗?两天前刷碗时突然感到一阵酸痛,弯腰疼痛,向后仰也疼痛,后发现具体是左边屁股与腰部连接处疼痛,于是卧床休息,但并未好转,反而感觉越躺越酸痛,夜里翻身困难,起床时站起来的时候感到疼痛,蹲下站起来疼痛,昨晚睡前做了些活动,发现症状稍微有所减轻,但是睡觉后躺久了又恢复原来酸痛的状态,想请问这个应该是什么情况呢?会是强直性脊柱炎吗?您好,近期有两个月了,经常觉得脚趾关节,手指关节和膝关节经常会觉得酸痛,尤其是吹了电风扇和空调以后感觉更强烈些,请问这个是什么问题