你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:孩子为7月龄的婴儿,咳嗽流涕4天,咳嗽有痰,发热2天(现在还在发热吗),查体咽喉红肿,胃口欠佳,精神状态不错。
根据上述的病情分析和建议如下:
1.孩子急性起病,病程尚短,有楼梯的明显卡,他症状可以考虑,急性的上呼吸道感染可能性大,结合血常规,考虑是病毒性的,会有一个过程,主要的处理措施是对症支持。
2.现在孩子还有流涕,如果情况不严重,不建议应用药物,可以给孩子喝些温水,用温的毛巾热敷,生理性海盐水鼻腔喷雾剂(要适合孩子年龄的压力)帮助清理鼻腔,一天数次。
如果症状明显影响,宝宝不舒服或者影响生活,可以口服一些抗组胺药,比如西替利秦滴剂,可以口服5滴,一天1-2次。虽然说明书上没有提到1岁以下宝宝的用量,但是从药理方面讲,它是同类药品中安全性比较高的一种,适合小宝宝使用。
3.如果孩子咳嗽不多,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好,除非孩子的咳嗽剧烈,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。可以选择沐舒坦一次,2.5毫升,一天两次,这个药要求餐中服用,或者你可选择乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天两次。
4.对症退热,如果还有发热的话。小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重,或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重一次,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
5.使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、),慢慢就会好起来的。尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。家里有人感冒了,尽量避免接触孩子,如果没有办法避免,最好能够戴口罩,勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。另外保证充足的休息。
6.如果出现有精神状态变差,拒食,持续或反复发热,咳嗽频率增多,呼吸急促,一分钟呼吸大于50次以上的,这提示孩子的病情可能比较严重,需要医院复诊评估。
7.在呼吸道感染的过程当中,会伴随有消化道症状,所以胃口会变差,这个很正常,另外咽喉有炎症,都会引起肿痛,也会导致胃口变差。只要不是非常严重的胃口变差、食量减少至原先一半以下的,就继续观察,随着感冒的缓解会自行好转。
8.另外孩子血常规提示孩子贫血,考虑可能是缺铁性贫血,但目前只是属于轻度贫血,问题不大。
建议摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
1月后复查,如果仍提示贫血,建议补充铁剂,缺铁性贫血要求2-6mg每公斤体重,推荐菲普利(蛋白琥珀酸铁),一天一支,足剂量补充半个月,再复查血常规,看血红蛋白的恢复情况,如果还是没有好转,再血液科就诊。如果有好转,继续补充6-8周。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。