2019年09月15日
第1次提问
张医生,你好!33岁女性;昨天开始呼吸起来鼻腔连接嗓子眼哪里有点痛,这两天早上起来用鼻子往喉咙里吸气能从口里清一坨黄绿浑浊的浓痰,平时没有这个痰就早上起床时,偶尔打个喷嚏都感觉嗓子眼哪里拉扯着痛,偶尔咳两声,偶尔有点点鼻涕!现在用手轻轻推推脖子喉管处就想咳嗽!随时感觉喉咙干痛!没发烧,现在呼吸嗓子就有点痛,我这是感冒上呼吸感染还是咽喉炎还是鼻喉炎呀?请问我该怎么用药啊?
2019年09月15日
张晓枫医生
您好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会!
2019年09月15日
张晓枫医生
您好!
您现在有咳出黄绿色的浓痰,这已经说明存在细菌性感染了,所以诊断考虑为细菌性上呼吸道感染。具体的说,这样的脓痰可能是来自鼻咽部向后吸入,所以可能是急性扁桃体炎所致,这个也确实会引起您反复觉得疼痛。由于细菌入侵会引起支气管黏膜的炎症,导致支气管的反应性较高,稍微有一点刺激还是会有频繁想咳嗽的感觉。
治疗措施和注意事项:
1. 需要规范抗感染治疗,只要您没有青霉素过敏史,建议从现在开始口服青霉素类的阿莫西林,也可以选用头孢菌素类的头孢呋辛酯,或者左氧氟沙星,以上抗菌药任选一种即可,疗程需要3~5天。请不要提前停药,以免诱导耐药,但一般也不需要长期用药,疗程不需要超过一周。服药后48~72小时,注意观察咳嗽痰液的性质,如果颜色逐渐转清,变稀薄,透明说明治疗有效则继续,该药物直到完成规范的疗程。否则如果服药后2~3天症状还是没有缓解,做建议您去附近医院的内科或者呼吸内科,请医生帮您看一下咽部和扁桃体有没有明显的炎症水肿,特别是扁桃体表面有没有脓点或者脓苔。如果存在化脓性扁桃体炎,则可能要升级抗菌药,甚至需要输液挂水治疗三天左右。
2. 适量多饮水,建议每天至少1500毫升以上,嗯,足够的液体能够稀释痰液促进排出,减少对支气管黏膜的反复刺激,导致炎症慢性化。
3. 注意好好休息,避免劳累和受凉,保证充足的睡眠,这样才能尽快恢复自身免疫力,这也是治疗的基础和关键,一定要重视!
4. 这几天饮食方面暂时不要吃辛辣刺激性食物,也适当少吃一些虾蟹等高蛋白食物,以免加重炎症,导致反复刺激。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!假期愉快!
如您还算满意,烦请给个五星评价,非常感谢!
2019年09月15日
第2次提问
其余的药物呢?我主要两天前去种植了牙!医生让我吃头孢拉定!要换你说的那三种吗?我吃了两天了。我咳嗽喉咙不痛,就平时呼吸鼻腔和嗓子头那很痛,是不是没有到扁桃体呢?我需要吃感冒药吗?如果需要吃那种?其他药物呢?我家还有蒲地蓝消炎片可以吃吗?还有个喷喉的绿袍散可以喷吗?
2019年09月15日
张晓枫医生
您好!非常让您久等了!
目前这是细菌性感染,主要还是要加强抗菌治疗,因此以消炎药为主。头孢拉定也曾经是首选的药物,不过这个药一方面是因为副作用可能会比较强,很多人吃了会胃里不舒服,再一方面因为问世时间长,过去用的比较多,所以可能存在一些耐药性,现在很多人吃了以后效果并不好。当然如果您服用两天以后既没有明显的副作用,而且如果觉得症状有所缓解,痰液数量减少变得稀薄了,那怎么说明有效,您再继续服用。如果说没效果,我建议您可以改为左氧氟沙星,每24小时服用0.5克,5天的疗程。
扁桃体炎有些人可能会没有明显的疼痛感,特别是如果扁桃体肿的不是特别厉害,没有明显压迫旁边的粘膜,所以这个主要还是以看了为准,不能完全以疼痛感为标准来判断。
目前并不需要服用感冒药,其实任何感冒药只是名字具有迷惑性,但他们对于感冒没有治疗作用,也不能够加快病情康复,只能用于缓解感冒症状的,比如鼻塞流涕咳嗽等。如果您没有这些问题的话,完全可以不需要服用。
蒲地蓝消炎片对于缓解咽喉疼痛有一定治疗效果,不过这是个中成药,疗效并不保证。如果您有这方面的不舒服症状比较突出的话,可以服用,一般不超过5天。至于其他的喷剂之类的,我觉得效果一般,而且没有必要再去增加药物了。目前最根本最重要也是最核心的治疗还是规范地用抗菌药,配合多休息吃了饮水。
以上述我的补充意见,如您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
再次非常抱歉让您久等了!
第3次提问
收到回复!感谢医生耐心解答!
2019年09月15日
张晓枫医生
您好!不用客气,应该的哈!
如果后续还有其他健康方面的问题,都欢迎您随时提问,感谢您的信任和评价!

TA的问答

症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。您好,我在1月12日做了肺腺癌的手术,一直在吃靶向药,今天做了ct,发现右肺下叶后基底段支气管扩张右肺下叶前基地段炎症;右肺下叶肺大疱;右侧胸膜肥厚、粘连;心包膜厚,心包微量积液这些症状,请问我这个症状是没恢复好吗?是不是很严重?医生您好,年龄78,男,昨天开始高热(39、40度)并会抽搐,昨天下午抽搐了一次,夜里抽搐了一次,今天下午又抽搐了一次,有10几年的糖尿病史,打胰岛素,一年前也是发热抽搐,这一年期间断断续续发热, 今天查的血象正常。