2018年07月22日
第1次提问
疾病:升结肠淋巴结肿大 患病多久:一月内 怀孕情况:未怀孕 病情描述:女 23岁 右腹部疼痛已有7年,两年前在医大急诊做腹部增强ct告知肠系淋巴结发炎,一年腹痛2-3次,这次从7月1日疼到今天,输液头孢治疗后仍疼痛,腹胀,便秘,排便后症状减轻,今天去医院做检查大夫怀疑是慢性阑尾炎,但是不确定,想咨询下大夫这个有没有阑尾炎的可能,或者其他疾病的可能 想获得的帮助:麻烦医生帮忙确定病因,想尽快治疗! 所就诊医院科室:沈阳二四二医院,普外科 用药情况:头孢克肟,一天一次 既往病史:无(2018-07-22填写)

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2018年07月22日
张锦松医生
您好,谢谢信任。引起右下腹的原因很多,由于您提供的信息比较少。为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、是持续性疼痛,还是过一会儿疼痛一会儿?如果不是持续性,那么一般疼痛多久?几分钟?
2、有没有发烧、鼻塞、咳嗽、咳痰、喉咙异物感、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、上腹烧灼感及疼痛、腹泻、血尿、尿急、尿痛、尿频?
3、上一次大便是什么时间?平常大便是否正常?
4、有没有其他慢性疾病?有没有长期服用某些药物?
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。
2018年07月22日
第2次提问
不是持续性疼痛,这次发病二十天左右,刚开始发烧腹泻,按胃肠炎治疗,挂点滴后症状消失,隔两天右下腹开始疼痛,阵痛的感觉,按压后疼痛增加,16号按肠系淋巴结发炎治疗,期间挂头孢点滴消炎四天,二十号结束,期间挂点滴第二天腹痛消失,停药后一天症状转为右上腹疼痛,期间从1号到现在一直腹胀,排便不畅,不吃泻药上开塞露就不排便,吃饭后症状加重,排便后症状减轻很多,这是我今天做的腹部ct怀疑有阑尾炎,但是大夫不确定,也没建议进一步检查。。。本人有多囊卵巢综合征,一直服用优思明
2018年07月22日
张锦松医生
从目前资料及提供的病史看,阑尾炎可能性是存在的,可能是慢性阑尾炎反复的急性发作!建议您可以预约做一下大肠钡剂灌肠造影检查进一步明确是否有阑尾炎的存在!这个造影要分两次拍片,第一次造影剂灌肠,同时拍片看阑尾形态,第二次一般在四十八到七十二小时后再拍片看阑尾是否还显影,如果第二次阑尾还显影就可诊断慢性阑尾炎!也就确定病因!如果没有显影则排除阑尾炎,则再考虑是否做肠镜排除大肠其他问题


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第3次提问
那请问医生,这个钡灌肠检查是在正常三甲级医院就能做吗?还有这个会引起ct上的淋巴结肿大吗?
2018年07月22日
张锦松医生
在三甲医院应该都能做,除非是假的三甲医院!
阑尾炎可以引起周边的淋巴结肿大,当然大到一定程度才会在CT上显示!

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