2018年07月22日
第1次提问
24岁女孩,每天都觉得很没精神,前段时间早上一吃饭就恶心,反胃,明明很饿的。吃一点就饱了,这段时间好多了不会恶心,胃口很好但饭量还是略小,有必要做胃镜吗?毕竟胃镜医生处理不好损伤。痔疮日常不会有什么反应,但是上火或者便秘时会不舒服,怎么办呀?入职体检的时候医生说我左肾有个囊肿,日常要注意什么呢?还有我这种情况能喝加了糖的柠檬水或者百香果汁,地瓜之类的能吃吗?医生是不是因为我这几点原因导致了我瘦呢?160,92斤,如何让自己胖一点?好像不管吃什么都不吸收,太瘦了不喜欢😓谢谢医生麻烦耐心解答😅
2018年07月22日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的症状我了解了,你的情况还好,你虽然描述起来似乎有不少问题,但你的痔疮和肾囊肿都还好的,没有什么问题,可以不用治疗的。痔疮的话,没有症状可以不用治疗,如果偶尔有不舒服,用点马应龙痔疮膏治疗就可以了,属于小问题。肾囊肿这个只能属于亚健康状态,很多人都有的,也不用治疗,平时多喝点水,慢慢是会自己消除的。你现在主要问题是胃的问题,有点慢性胃炎引起的症状。

从你描述的症状看,你这是有点胃酸过多和胃动力不足引起的症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起不舒服和饥饿感,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,导致吃一点就饱了,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致恶心反胃,这些都属于胃病的典型症状。你的比较瘦就是这个胃病引起的,因为这些腐败和发酵食物破坏了食物的营养,会导致消化不良,所以你会有吸收不好比较瘦。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气时冷时热,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好,应用抗菌药物等等都会引起的。

你的情况还好,但最好还是做个胃镜检查一下,看看胃的具体情况,也便于治疗。如果担心胃镜的损伤或者暂时不方便做胃镜的话,也可以吃点药治疗,效果也是一样的,因为你很年轻,症状还好,做胃镜肯定也不会有什么大问题的,估计是一个浅表性胃炎。

你可以吃点奥美拉唑和达喜和吗丁啉治疗,抑制胃酸和保护胃黏膜和增加胃动力,三个药一起吃,有协同作用,吃一周时间,会有很好效果的,用法用量如下。
吗丁啉 ,每天三次,一次10㎎,饭前服用
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
达喜,一次两片,一日三次,饭后半小时到一小时服用。

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动!

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

你说的加了糖的柠檬水和百香果这个是可以吃的,但要饭后喝比较好,特别是百香果比较酸,空腹喝会对胃有刺激,地瓜也是可以吃点的,这个没有影响,咖啡和茶要少喝,想喝可以饭后喝点。

再次感谢你的咨询,希望对你有帮助,祝身体健康快乐!如果还有问题的话,你可以继续问我,我会给你详细解答的。如果觉得有帮助和满意的话,请给一个五星好评,谢谢!
2018年07月22日
第2次提问
好的,谢谢了🙏,我想要追问,我之前的医生是长期开奥美拉挫➕阿莫西林的,抗菌的吃太多了是吧?药对肝和肾也是有副作用的,如果有饿的感觉就应该吃东西吗?尤其是晚上,我常常会觉得会吃了消化不良,不吃就睡不着,可到了时间就是饿,我会煮水煮蛋打碎的,或者面条,或着米饭,这样吃可以吗?有没有易消化,又对胃好的食物,补充正餐以外,我通常的时间,是早餐7点家里吃了早饭,多为稀饭,10点馒头➕牛奶,经常吃馒头好腻啊,有没有其他能吃的?奥美拉挫换成雷宁替丁吗?整天没精神,贫血喝红枣龙眼又觉得太热了,痔疮又会痒,这可怎么办呀?
2018年07月23日
丰平医生
你好,我一个个回答你的问题。
1.奥美拉唑和阿莫西林可以一起吃,但是阿莫西林没有必要长期吃的,抗菌药物吃多了不好,而且单独吃一个阿莫西林,对胃病是没有帮助的,所以不建议这么吃,抗菌药物吃多了会有耐药性,对肝肾也不好的。

2.你觉得饿了,这是胃酸过多刺激胃粘膜引起的症状,所以这个时候是可以吃点东西的,可以中和胃酸,缓解不舒服症状。所以觉得饿了就可以吃一点东西,但不要吃多了,吃多了加重胃的负担。

3.你吃的水煮蛋、面条、稀饭这些都可以吃的,没有问题,其他的比如苏打饼干、少油的面包这些都是可以的。作为正餐后的加餐都是没有问题的。

4.其他可以吃的食物的话,你可以多吃点养胃的食物,如小米、山药、枸杞子、菠菜、莲子、银耳、谷物、扁豆、薏苡仁、大枣、板栗、木瓜、豆制品、蘑菇等,用这些熬粥喝或者做汤都是可以的。

5.奥美拉唑是可以换成雷尼替丁的,也可以换成法莫替丁,法莫替丁的效果比雷尼替丁要好,因为雷尼替丁这个药比较老了,效果一般。

6.痔疮属于小问题,不要担心,只要不是经常疼痛出血,偶尔有点痒等不舒服,可以用点马应龙痔疮栓治疗,一般2-3天就会好的。
2018年07月23日
第3次提问
谢谢医生,我可以喝酸奶吗,但是酸奶也是酸的,加糖可以吧?因为酸奶也是有益生菌的会促进肠胃蠕动吧?
2018年07月23日
丰平医生
你这种情况是可以喝点酸奶的,但要饭后喝,避免空腹喝对胃的刺激,而且要放置常温再喝,不要喝冰的。酸奶含有益生菌,对你的肠道是有好处的,加糖也是可以的,没有影响。但还要控制喝的数量,少喝点对肠道有好处,空腹和大量喝的话,也会对胃有刺激的。