2019年09月15日
第1次提问
医生你好,我两岁半女儿最近几天哭两个小时都停不下来,哭得特别厉害,平时哭哄一下就没事了,这几天怎么哄都不行,问一下医生是怎么回事,需要到医院看看吗?
2019年09月15日
李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
2019年09月15日
李建武医生
1.哭闹是婴幼儿对来自体内或体外不良刺激的一种反应。婴儿啼哭在日常生活中是很普遍的现象, 婴儿往往用哭声来表达自己的情绪。但作为父母及儿科医生应该了解婴儿的哭吵, 必须细致查找其原因,根据其哭声做出不同的判断, 以免延误诊断及治疗。
2.生理性哭吵:如饥饿、口渴, 睡眠不足, 冷热不当, 体位不适, 受惊吓, 衣服过紧、过多, 尿布潮湿, 蚊虫叮咬及大便前肠蠕动加剧引起的哭吵等。此类哭吵的特点是哭声响亮, 强而有力, 有节奏, 间歇时间内精神及面色正常, 持续时间不长。当满足需要、适当护理、精心喂养、改善不良环境后, 哭吵即可停止。
3.病理性哭吵:任何不适均可引起婴儿啼哭, 几乎所有疾病都可引起。其特点哭声尖锐、嘶哑或突发性剧哭, 哭吵间歇时精神萎软, 面色苍白;喂奶或抱起仍哭吵不止。其机理是因为内源性、外源性的不良刺激引起疼痛而致哭吵, 例如肠平滑肌痉挛引起腹痛, 颅内血管扩张,牵引或者伸张脑膜刺激而致头痛等。婴幼儿对疼痛的表达方式就是哭吵。因此在儿科临床工作中应仔细询问病史, 认真体检及做必要的化验检查, 从而鉴别生理性哭吵及病理性哭吵, 详细了解哭吵的时间、性质、强度以及伴随症状对我们在临床观察、诊断、治疗上有很大帮助。
4.哭吵的时间:进食前或午夜后哭吵有可能为饥饿所致;进食或哺乳时仍哭吵因注意鼻塞、鼻腔异物、口腔溃疡、口腔炎等;大便时哭吵应注意肛裂、直肠或结肠炎症;排尿时哭吵应注意尿道炎, 膀胱炎,泌尿道结石、畸形;夜间反复哭吵, 可能为饥饿、活动期佝偻病、肠寄生虫病所致。
5.哭吵的强度和性质:长时间剧烈啼哭且性质异常者多为病理性;阵发性剧烈哭吵且挣扎不安者, 应注意肠套叠、嵌顿疝、肠扭转、婴儿肠痉挛、泌尿道结石等空腔脏器的痉挛;哭声急迫者应注意因缺氧所引起的, 如气胸、毛细支气管炎、阵发性心动过速;哭声嘶哑者多见于喉炎、喉头水肿、白喉;高调尖声、哭声发直提示颅内压增高、颅内出血、核黄疸、脑炎、脑膜炎等;哭声细小提示先天性肌迟缓综合征, 严重衰弱无力;猫叫样哭声提示猫叫综合征。
6.哭吵时的伴随症状:伴发热、流涕、咳嗽多为呼吸道感染;尖声哭吵伴发热、肌张力增高者, 提示有脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病可能;哭吵伴发热、便血、呕吐者应注意肠套叠、肠梗阻、出血坏死性小肠炎、痢疾等;哭吵伴发热、流涎、拒饮者提示口腔炎、溃疡;哭吵伴发热、摇头、手抓耳道, 提示外耳道炎、中耳炎等;哭吵伴多汗、枕秃、易惊, 提示佝偻病、营养不良等;哭吵伴面色苍黄或肝、脾、淋巴结肿大, 应注意血液病、结缔组织疾病。祛除病因是治疗婴儿哭闹的根本措施。应积极尽力早期查明病因, 彻底纠正或及时就诊。
李建武医生
1.结合您的情况,宝宝最近几天哭两个小时都停不下来,哭得特别厉害,如果宝宝没有其他的异常情况,可以先观察,转移宝宝的注意力。
2.如果宝宝反复哭闹、或者合并其他情况,及时到医院让医生检查,排除病理性疾病导致的哭闹。
2019年09月15日
第2次提问
是我女儿两岁半了,最近动不动就拼命的哭,短时间停不下来,而且精神没有之前好,又不怎么吃饭!
2019年09月15日
李建武医生
1.两岁半的宝宝已经可以表达自己的大部分意思了,建议宝妈和宝宝仔细沟通一下,发现是否有异常的情况。
2.必要时可以带宝宝到医院完善体格检查,确定宝宝是否有异常情况。
3.如果体格检查正常,宝宝也没有其他的异常情况,则问题不大

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗