2019年09月15日
第1次提问
您好,上次跟你问询过小朋友腺样体肥大鼻炎,使用了您推荐的药物后会好转,但是总会复发。一周前洗澡着凉了,咳嗽了四天没用药好了,后面一直一天三次左右流鼻涕,鼻涕白色带泡泡,也总是鼻屎堵住鼻孔,睡觉鼻子不太通呼吸声大。这种情况持续四天了没有别的症状,想问您用点什么药,因为一直流鼻涕害怕变成鼻窦炎什么的
2019年09月15日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是3周岁8个月的幼儿。有县里肥大的病史,总是反复有鼻塞的情况,一周前孩子洗澡之后出现咳嗽,后好转,但是流涕鼻塞的情况好转慢。
综合上述情况分析和建议:
1.对于您的孩子目前出现的这种情况,还是考虑与腺样体皮带有关系,因为腺样体肥大,所以导致孩子的后鼻道不通畅,所以一旦有分泌物这种恢复的时间就会比较长,而且腺体肥大本身也会导致慢性的,持续的分泌物的产生,所以还是出现有较长时间的鼻塞,流涕情况是比较常见的,当然正常的感冒流涕可能也需要1~2周的时间才能恢复,如果超过两周孩子的流进情况仍然没有明显好转,确实需要警惕,可能是可并有细菌感染了,特别是在有黄浓鼻涕或者出现有发热的情况下。
2.针对于您孩子目前的情况可以应用羟甲唑啉帮助缓解孩子鼻腔分泌物多的情况,一天两次一次每侧鼻腔各一盆,连续应用7天之后要停用三天再决定是否需要再用,因为这个属于减充血剂,过一长时间的应用,有部分孩子会导致鼻腔干燥,出现出血情况,所以一般建议用7天停3天。
3.当然,如果你家里有糠酸莫米松鼻腔喷雾剂的,也可以应用这一块,对于缓解孩子鼻腔的炎症也是有帮助的,一天一次,一次每侧各一喷。
4.另外可以尝试西替利嗪2.5毫克,一天一次或者开瑞坦一次5毫克,一天一次。持续两周以上。
5.不知道小朋友有没有做过过敏原物,过敏原显示还是有可疑的过敏物质的,最近在生活中要尽量规避。近期也是一些花朵开放的季节,尽可能的规避与这些花朵接触,雾霾天时外出要戴口罩,家里大扫除时孩子要出去。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
6.我发现孩子较长时间的睡眠打呼或者有呼吸中断情况,这样耳鼻喉科再次评估可能需要做呼吸睡眠监测,如果有提示严重的呼吸道阻塞,这种情况可能需要进行干预,可能要对腺样体进行处理。
希望以上建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药