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你好，感谢你的信任。

一般头痛分为继发性头痛（器质性）和原发性头痛（功能性），继发性头痛就是指疾病引起的头痛，比如脑出血，脑膜炎，脑血管畸形以及头部临近器官病变比如青光眼、鼻窦炎等等；而原发性头痛是指一些没有特别的原因引起的头痛，检查基本是正常的，这种头痛往往反复发作；其中最常见的为偏头痛，其次还有紧张型头痛以及丛集性头痛。继发性头痛需要针对病因处理，而原发性头痛大多数往往是长期反复发作的，治疗目前主要是中止头痛、减少发作。

根据你提供的信息，你是28岁的青年男性，头痛大概3天了，没有其他疾病。为了更好的给你建议，请你详细补充以下内容：

1、头痛这几天是每天都痛么？还是一阵一阵的？如果阵发的一般每天发作多久？以前出现过类似的头痛没有？

2、头痛的部位：你可以详细描述一下具体头痛的范围？

3、头痛的性质：是像血管跳一样痛还是像闪电样针扎样痛，还是像压缩性痛？还是整个头部的剧痛？胀痛？用你自己的方式形容一下？

4、头痛的伴随症状：有没有四肢无力？有没有恶心呕吐？头痛这段时间有发烧的情况没有，有的话具体多少度？什么情况下头痛会加重或者减轻呢？

5、头痛的时候眼球有疼痛或者发胀的感觉么？头痛的时候是否有看东西闪光、水波纹等异常视觉？头痛时候是否有恶心呕吐？

6、最近服用药物了么，有效果么？做过什么检查，具体结果呢？

8、这种疼痛1到10分打分的话，10分最重，大概能打多少分呢？头痛影响你的睡眠么？

9、现在你头痛好转了，看东西有重影，这个看东西重影具体是哪个方向，两个影子是上下排列还是左右排列的？这种重影是偶尔的还是持续性都有的？

10、你蒙上一直眼睛看东西跟两只眼睛一起看东西有区别么？蒙上一直眼睛看东西还有重影么？

11、拍一个眼球上下左右活动的视频给我看看？

您好。一般来说，年轻人，反复发作的头痛，像血管一样在跳的疼痛，还伴有恶心呕吐的感觉，睡一觉又好了，这些都提示是偏头痛。偏头痛是最常见的功能性头痛。本身就是反复发作的特点，治疗主要是对症治疗，或者如果疼痛很频繁就进行预防性治疗。

但是您还有一点特殊的情况，一般偏头痛很少说看东西成双影，就算是有双影，一般也是头痛之前就出现，头痛好了双影肯定也好了。但是按照您的描述，您目前头痛好了，但是双影持续存在，并且是左右排列的。这种情况说明，您肯定是存在复视的。复视就说明要么说您眼睛里面控制眼睛活动的肌肉有问题，要么就是控制眼球活动的神经有问题。一般来说，引起头痛和复视的疾病，需要考虑到：有没有可能动脉瘤，有没有可能痛性眼肌麻痹，有没有可能是脑子里面炎症等等。也就是说，头痛加持续存在的复视，必须要考虑有没有其他问题，这种时候，当面给您进行相关的查体非常重要，依据查体的结果，还得决定进一步检查。像您这种情况，有些检查了，找到明确的原因；有些检查了，可能还是不能确定非常准确的原因，但是可以把比较严重的疾病排除掉。所以您目前这种情况，我还是建议您得进一步去找神经内科医生仔细查体，依据查体的结果在进一步决定下一步的检查治疗方案。

您去眼科检查过，但是有没有复视？，眼科医生有没有专门确认过是不是有复视？一般来说，眼科可以做一个复视图就可以明确到底有没有复视？。另外，眼科也可以确定是不是眼肌的问题引起的复视。就您目前提供的信息，我只能认为眼科检查了，认为不是眼睛本身引起的复视，那么您有没有看过神经内科医生，如果有，那么神经内科医生有没有仔细的查体，对于您的复视，有什么意见？只是让你做一个头颅MRI？如果没有看过神经内科，那么就还是得去看了。