2018年07月22日
第1次提问
医生您好: 宝宝现在2个月+5天,混合喂养,不会吃手,不会追听但是会追物,刚出生是检测听力正常,没有想要翻身的迹象,一逗就笑会发出声音,目前也会有AOE的发音,手掌拍于眼前也会眨眼,做被动操时宝宝右手比较容易拉扯,左手就欠佳,宝宝出生4斤8两,目前长到9.6斤,身长56,头围38.5,请问目前这个是否符合最低标准? 另外想咨询下,刚出生时宝宝体重4斤8两,身高50,头围不知,我宝宝属于足月小样儿,但是不知道宝宝是属于匀称型还是非匀称型,麻烦大夫您给计算一下吧,谢谢!
2018年07月22日
陈晓阳医生
您好,感谢您的来问。我已经仔细看过您的问题和照片,我需要仔细分析一下,会在接下来的1小时内给您编辑答案并回复,请稍候。这条请勿回复,以免浪费追问机会。
2018年07月22日
陈晓阳医生
您好,感谢您的耐心等待。

宝宝情况总结如下:2月余宝宝,目前身长56cm,体重4.8kg,头围38.2cm,能追物,能逗笑,能发声,不能追声,不会吃手。听力筛查通过,自觉左边肌张力偏高,足月出生,身长50cm,体重2.4kg。

首先宝宝属于足月小样儿,建议个月以内至少每个鱼体检一下,检查宝宝的身高体重神经心理行为发育情况。

2个月的宝宝在运动方面:俯卧位时,能举头至45度,即下颏离开平面5-7.5cm、脸部平面与床面约呈45度,但不持久,很快头就下垂,可以反复举头;可能需要撬开宝宝的手,才能将玩具放入。社交方面:当妈妈对宝宝说话时,宝宝面部可以出现微笑。语言方面:能够发出ah、aaah···ooo等声音。可以出现追视。
综上,宝宝能追物、逗笑、发声,不能吃手,属于正常现象。因为现在宝宝的手臂及手部的力量不够,不足以支撑宝宝吃手。

关于听觉发育:新生儿听到声音可能出现眨眼反应或心跳增快;2-3月能辨别声音的方向;4个月头能转向声源。虽然听力筛查通过,仍需警惕,因为听力筛查对于中枢性听力障碍无法查出,还有听力筛查只能查明能不能听到,至于听不听的清楚,是无法查明的。家长做被动操自觉单侧张力偏高,这个需要引起警惕,因为大部分良性肌张力身高都是双侧的,当然也有可能家长判断不够准备,建议家长可以在家干预半个月左右,到医院复诊。
为了促进宝宝的发育,提以下一些建议给妈妈:
第一,要学会给宝宝积极做1-3月龄的被动操,可以网上找一下视频;
第二,可以进行追视训练:用黑白卡或摇铃在离宝宝眼睛15-25cm处,先两侧后上下移动;
第三,可以进行追声训练,用摇铃从左右上下,吸引宝宝寻声,并逐渐转头寻找;
第四,触觉训练,将不同质地的玩具(积木、摇铃、毛绒玩具)放到宝宝手中,并告知宝宝玩具的质地;第五,进行交往训练,妈妈双手抱宝宝,面对面与宝宝聊天,逗宝宝微笑,聊天内容可以如下“宝宝,我是妈妈,妈妈爱你”,让宝宝熟悉妈妈的笑脸与声音。以上都可以增加亲子关系,促进宝宝的发育。

希望我的回答能够帮助到您,宝宝也发育的越来越好。再提醒一下,宝宝需要每个月体检一次哦。


还有希望宝宝妈妈,提供一下宝宝是男宝宝还是女宝宝,不然没法判断宝宝生长情况,还有父母身高具体是多少,谢谢!
2018年07月23日
第2次提问
谢谢您的详细回复 宝宝是男孩,母亲身高160,父亲身高175(父亲身高是在青春期前后长到175,之前身高160左右)! 还有一个问题,宝宝最近拉的便便是黄色的,但是放置两三个小时就变成了绿色的便便,这正常吗?宝宝拉的粑粑气味和之前的不一样,有 一股酸臭类似腹泻的气味,一天两到三次,宝宝换奶粉但是不爱喝,目前又换成了原先的奶粉。不知道跟换奶粉有没有关系,看了我们这的大夫,说让吃点妈咪爱。不知道是否可行!
2018年07月23日
陈晓阳医生
您好,您的追问我已经收到,感谢您的信任,下午是门诊时间,会在门诊空余时间或门诊结束回复您,请稍后。
2018年07月23日
陈晓阳医生
您好,感谢您的耐心等待和信任,很抱歉,让您等了这么久。

问题一:关于身高
宝宝身高除了跟遗传有关,还跟出生的身高体重、营养状况、后天的运动密切相关。另外除了看目前的情况,我们还要看生长的潜能,每年能不能增加5-7cm,骨龄是否正常。
宝宝目前身高56cm,体重4.8kg,体型是匀称的。虽然父亲身高175,母亲身高160,遗传身高有174cm,但是宝宝是足月小样儿,怀孕期间在妈妈肚子里就生长不良,在临床上这样的宝宝身高追赶是最困难的,目前孩子身高虽然没达到遗传身高水平,但是按照足月小样儿来说,长的已经不错了。所以妈妈养的很好,继续保持。

问题二:关于大便
大便放置时间长变色是正常的,只要宝宝大便次数没有明显增多,大便性状正常即可。有部分宝宝换奶粉不适应是会出现气味不一样的,妈咪爱是益生菌,可以更好的调节肠道菌群,帮助宝宝消化食物,调理大便,所以可以口服妈咪爱的,一次半包,一天两次,温凉水冲服。

希望我的回答能够帮助到您。希望宝宝越长越好,妈妈要带宝宝定期体检。
2018年07月23日
第3次提问
谢谢! 大夫还有几个问题…… 1 宝宝现在拇指偶尔内扣,这个有什么办法纠正吗? 2混合喂养的宝宝需要喝点水吗? 3宝宝白天晚上睡觉总有那么几次喝奶时摇头晃脑,哼哼唧唧,浑身使劲的样子,这个是缺钙吗,他现在在吃伊可新! 4 大夫想了解下我的孩子是属于哪种足月小样儿,是匀称型还是非匀称型? 5 孩子出生时抽了足底血,但是忘记了足底血都检查什么疾病了,您能方便告知一下吗?这个足底血是不是全国医院统一筛查相同的项目呢? 谢谢您……
2018年07月23日
陈晓阳医生
您好,您的追问我已经收到。

问题一:拇指内扣
2月左右的宝宝手还不能完全张开,会有内扣的现象的,可以通过被动操和婴儿智护训练促进宝宝发育。
提以下一些建议给妈妈:第一,要学会给宝宝积极做1-3月龄的被动操,可以网上找一下视频;第二,可以进行追视训练:用黑白卡或摇铃在离宝宝眼睛15-25cm处,先两侧后上下移动;第三,可以进行追声训练,用摇铃从左右上下,吸引宝宝寻声,并逐渐转头寻找;第四,触觉训练,将不同质地的玩具(积木、摇铃、毛绒玩具)放到宝宝手中,并告知宝宝玩具的质地;第五,进行交往训练,妈妈双手抱宝宝,面对面与宝宝聊天,逗宝宝微笑,聊天内容可以如下“宝宝,我是妈妈,妈妈爱你”,让宝宝熟悉妈妈的笑脸与声音。以上都可以增加亲子关系,同时促进宝宝全身的发育包括手。

2)6月龄内宝宝无需额外喂水。

3)你描述的宝宝吃奶的时候哼哼唧唧,全身用劲属于正常现象,不是缺钙,无需担心,每天正常口服伊可新,一天一颗即可。

4)足月小样儿是属于小于胎龄儿的一种,小儿胎龄儿分匀称型、非匀称型、混合型。匀称型一般发生在妊娠早期,出生时头围、身高及体重常成比例减少,全身各重要器官细胞数目减少。非匀称型一般发生在妊娠后期,全身器官细胞数基本正常。一般根据质量指数[出生体质量(g)×100/出生身长(cm)³]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。1.匀称型:患儿出生时头围、身长、体质量成比例下降,体型匀称,其质量指数大于2.00(胎龄小于等于37周)或大于2.20(胎龄大于37周),身长与头围之比大于1.36;2.非匀称型:其质量指数小于2.00(胎龄小于等于37周)或小于2.20(胎龄大于37周),身长与头围之比小于1.36;3.混合型:介于两者之间,比较少见。质量指数1.92,家长出生头围缺失,无法计算身长/头围比,家长可以看下其他资料上有没有写出生头围,如果有可以自行计算。由于混合型比较少见,死亡率较高,推测宝宝非匀称型可能性大。

5)足底血筛查都会查的是甲状腺功能和苯丙酮尿症。其他项目各个省份还是有差别的,具体你可以问一下你们那边负责的社区医院。

再提醒一下,宝宝最好每个月体检一次哦。希望我的回答能够帮助到您,也希望宝宝越长越好。
陈晓阳医生
再跟妈妈说一下,2个月左右的宝宝因为手还不能完全张开,会有拇指内扣的现象的,就按照我第一次和刚刚重复告诉你的方法去训练,可以促进宝宝的神经心理发育,从而促进宝宝手的发育。另外还忘了强调的是,要多趴着抬头,这个也能锻炼到颈部和手臂肌肉。

TA的问答

女童十二周岁,从小体质偏差几种食物过敏,长期体重不太达标。如今12岁四个月,身高148体重60斤,瘦小。做了儿科开的各种内分泌激素,血常规等,都在正常范围。但是骨龄预测偏大1.5年。b超显示卵泡在发育中,但是例假一直没有来,同班女生都已经例假了,有点发愁。请问这正常吗身高和发育这些问题需要干预吗?医生你好,这是我亲侄子的报告,能帮我解读下吗谢谢医生您好,我家宝宝8月7日出生,出生时体重2.95kg,一个月体检时体重4.1kg,10月8日体检时体重5.4kg,今天刚称了体重5.6kg,感觉增长有点放缓。宝宝目前纯母乳喂养,三个小时左右用吸奶器能大约吸出100-120的母乳,宝宝大便中有奶瓣,白天不怎么要睡觉,全天睡眠时间在10-11小时,但夜里有时第一觉能睡5-6小时。由于担心宝宝睡眠时间不足,近期夜里都是让她睡到自然醒(一般睡5-6小时后)再喂奶,您看我们这种情况,夜里是否需要三个小时把她弄醒喂奶呢?谢谢男童,一岁七个月,从一岁到现在体重从9.8kg增长到10.1kg,增长缓慢,身高从77cm增长到83cm。其他方面未见异常,就是肋骨平躺很突出(见图片),站着倒不明显,有没有问题?平时一日三餐吃饭还可以,奶量一天能有300到400,睡前母乳一顿白天喝奶粉,夜奶一次晨奶一次,都是安慰性质。大便也正常。想咨询一下体重增长缓慢的原因,怎么改善你好,医生我家儿子4个月18天了,前几天在医院做了4个月的体检,一切都挺好,当时抽了血,由于当天报告没出来,现在去一趟医院又麻烦,所以想请您看看。一共四份报告。 我家儿子现在17斤,69厘米,能吃能睡能拉,爱玩。还没上辅食,我想等到5个半月再上,纯母乳喂养,并且我奶很多,想晚点上。