乔木
副主任医师
新生儿科
秦皇岛市第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年07月22日
你好，医生，我家宝宝女宝，九个月大，大概半个月前剃头发之后脖子后面长出来一个这个，有蜕皮现象，正中间向旁边蜕皮，一直没有好，中间有擦过几次杏璞霜，然后就会不红，但好像不能自愈，感觉范围也变大了。不知道这是什么，对应的鼻梁上也有一块红色，这块他爸爸说是撞到玩具后出现的，但是一直也没有退，有几天已经退到看不到了，今天又红了，但是这块没有蜕皮的现象。另外背上的小颗粒应该是热痱吧，家里几乎24小时空调了，穿透气网格，擦了炉甘石溶剂有四五天了，可还是有。请问应该用什么药，如何护理？特别脖子后面这块是啥？
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家长您好，感谢您的信任，已经接受到您的问题了，您焦急的心情我很理解，跟您先回馈一下，您不要着急。下面我先把我的想法说给您听，但因为打字比较慢，请您先耐心等待。
2018年07月22日
1.家长您好，感谢您对我的信任，宝宝不同部位的图片乔医生都已经仔细的辨认，宝宝颈后部这小块皮疹呈红色斑疹，局部粗糙可见脱屑，诊断为特应性皮炎，小婴儿通常也叫做（婴儿湿疹干燥型），与宝宝过敏体质（这类胖嘟嘟的萌宝多见），皮肤屏障功能发育还不成熟比较敏感，以及汗液刺激过敏有关。
宝宝目前皮肤护理的关键是保持皮肤的滋润和避免局部出汗刺激，宝宝目前单纯用杏璞霜保湿治疗效果不明显，现阶段脖子后面可以用0.1%丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔），用药次数一开始每天2次，显效后改为每天1次，建议用药不超过2周，之后可以和润肤霜1:1混合后再坚持使用3天，然后再单独使用婴儿润肤保湿产品护理。
2.宝宝后背部位的皮疹目前阶段考虑急性痱子后的皮肤改变，目前经过妈妈应用炉甘石洗剂外涂，已无明显红肿，但考虑宝宝本身皮肤较敏感，宝宝平卧睡眠时反复捂热刺激，故皮疹消退较慢，宝宝目前护理的重点就是要保持皮肤的滋润和皮肤完整性，防止皮疹破溃感染，
如果皮疹继发感染长脓头或被宝宝蹭破，可以局部涂抹碘伏抗感染，碘伏可以用于小婴儿的黏膜消毒，非常的安全，一天2到3次，消毒后用手轻轻扇干，干燥之后皮疹部位外涂百多邦1日2次抗感染。
3.宝宝前额部的皮疹有明确外力撞击史，目前暂时先无需特殊处理，动态观察即可。
由于小宝宝的皮肤较敏感，虽然有空调，但还需要注意调整时间温度不要太高。目前阶段家里气温较高，家长还需要接下来注意孩子皮肤的护理，保持凉爽透气，注意室内温度不要太高，最好能保持24-26度，湿度50%，注意空调风不要直吹到宝宝，注意开空调的时候家里需要经常的开窗通风，还需要保持室内温度恒定，不要忽冷忽热，开空调时通常空气较干燥，可以应用加湿器改善室内湿度。宝宝穿着易纯棉宽松透气为宜，宝宝穿着不用太多，保持后颈部不出汗，手脚稍稍凉的状态就可以。
目前宝宝过敏皮疹阶段，身体内处于高敏反应状态，建议妈妈避免给宝宝食用海鲜以及牛羊肉、豆类、坚果、热带水果等可能诱发宝宝过敏食物。
以上就是乔医生给您分析的宝宝皮疹处置方案，希望宝宝早日康复，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！
宝宝目前皮肤护理的关键是保持皮肤的滋润和避免局部出汗刺激，宝宝目前单纯用杏璞霜保湿治疗效果不明显，现阶段脖子后面可以用0.1%丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔），用药次数一开始每天2次，显效后改为每天1次，建议用药不超过2周，之后可以和润肤霜1:1混合后再坚持使用3天，然后再单独使用婴儿润肤保湿产品护理。
2.宝宝后背部位的皮疹目前阶段考虑急性痱子后的皮肤改变，目前经过妈妈应用炉甘石洗剂外涂，已无明显红肿，但考虑宝宝本身皮肤较敏感，宝宝平卧睡眠时反复捂热刺激，故皮疹消退较慢，宝宝目前护理的重点就是要保持皮肤的滋润和皮肤完整性，防止皮疹破溃感染，
如果皮疹继发感染长脓头或被宝宝蹭破，可以局部涂抹碘伏抗感染，碘伏可以用于小婴儿的黏膜消毒，非常的安全，一天2到3次，消毒后用手轻轻扇干，干燥之后皮疹部位外涂百多邦1日2次抗感染。
3.宝宝前额部的皮疹有明确外力撞击史，目前暂时先无需特殊处理，动态观察即可。
由于小宝宝的皮肤较敏感，虽然有空调，但还需要注意调整时间温度不要太高。目前阶段家里气温较高，家长还需要接下来注意孩子皮肤的护理，保持凉爽透气，注意室内温度不要太高，最好能保持24-26度，湿度50%，注意空调风不要直吹到宝宝，注意开空调的时候家里需要经常的开窗通风，还需要保持室内温度恒定，不要忽冷忽热，开空调时通常空气较干燥，可以应用加湿器改善室内湿度。宝宝穿着易纯棉宽松透气为宜，宝宝穿着不用太多，保持后颈部不出汗，手脚稍稍凉的状态就可以。
目前宝宝过敏皮疹阶段，身体内处于高敏反应状态，建议妈妈避免给宝宝食用海鲜以及牛羊肉、豆类、坚果、热带水果等可能诱发宝宝过敏食物。
以上就是乔医生给您分析的宝宝皮疹处置方案，希望宝宝早日康复，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？
