2018年07月22日
第1次提问
21日凌晨发热,塞过退热栓,喉咙深部有红泡未破,下午体温39.6后自己退烧,晚再次超过39.2,服用美林后退烧,第二日上午胳膊有红点中间有小水泡,发痒,以为是螨虫咬的,至中午全身有红点足部、臀部、后颈子,体温37.5。是手足口病吗?2岁三个月,5月打过手足口疫苗

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月22日
王珍医生
您好,感谢您的信任!
从您说的情况,并且化验提示EV71病毒弱阳性,还是首先考虑是手足口病的。目前体温正常了吗?精神、胃口怎么样?只有你传的两个化验吗?目前在吃什么药物呢?
大部分手足口病还是比较轻的,属于病毒感染,具有自限性,一般可以自己好起来,可以在家密切观察,建议隔离2周。目前如果皮疹有瘙痒,可以外涂炉甘石止痒;如果皮疹有破皮,要用碘伏消毒后涂抹百多邦,预防感染。
但是要注意早期识别手足口病的重症,尤其3岁以下的患者,如果出现(一)持续高热不退;(二)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;(三)呼吸、心率增快;(四)出冷汗、末梢循环不良等情况,要警惕可能在短期内病情进展,应尽快医院就诊和治疗。

手足口病疫苗,是预防EV71病毒的,这个病毒容易引起重症手足口病,一般需要注射两针,宝宝只打了一针吗?。手足口病也有可能是其他病毒引起,其他病毒一般不会引起重症手足口病。
第2次提问
手足口是按照标准接种的两针。目前精神状态还好,口腔可能疼没平常那么能吃,主要喂酸奶西瓜和凉面,身上痒的地方已涂炉甘石,没吃其他药物。没有其他化验单,是否需要服用抗生素?还是继续观察即可吗?
2018年07月22日
王珍医生
如果没有再发热,精神状态好,可以不用抗生素。
手足口病和疱疹性咽峡炎虽然是病毒感染引起,但是我们发现这种疾病白细胞也会升高,中性粒细胞和超敏C反应蛋白也会轻微升高,一般不用抗生素也能好起来。目前可以继续观察。
打了疫苗,一般也有一定作用,就是一般不会发展成重症手足口病。目前可以密切观察。
口腔疼痛,可以吃些温凉流质的食物,另外可以用开喉剑或口腔炎喷雾喷局部,缓解疼痛。另外可以吃点维生素C(比如力度伸泡腾片),维生素B(比如复合维生素B片,研磨细了泡水吃)促进口腔内疱疹溃疡的愈合。
第3次提问
手背胳膊和腿部的小泡,手心和脚心目前没有红疹,这是皮肤对尘螨过敏还是手足口的表现?另外手足口疫苗接种后抗体不该是阳性的吗?需要服抗生素吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月22日
王珍医生
虽然手足口病的皮疹一般是手心和脚心,但是有的也会是四肢出皮疹的。目前从皮疹的样子看起来还是首先考虑手足口病引起的。
虽然手足口病的皮疹一般不痒,但我们也发现不少有瘙痒的。如果皮疹涂了炉甘石,还是瘙痒明显,可以吃西替利秦缓解瘙痒。
目前EV71阳性是很可能跟疫苗接种有关的。
但是除了EV71病毒,其他病毒也会引起手足口病(但一般不会特别严重),从你说的情况,宝宝口腔内有疱疹,屁股上有皮疹,手腿有皮疹,就要考虑是手足口病的,手足口病是临床诊断。引起手足口病的病毒很多,一般是肠道病毒,很多查不出来具体哪种病毒的。
目前不需要用抗生素。
如果有发热反复,或精神胃口特别差,可以再去医院复查下,排除继发细菌感染等可能。
目前主要是密切观察,尽量多吃些,休息好,避免忽冷忽热,抵抗力养好,恢复的也会快一些。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过