2018年07月22日
第1次提问
宝宝出额头和眼皮有红色的,现在一岁了,没长大,但是也没消退,天气热或者他哭闹的时候特别明显,天气冷或者他高兴的时候就特别淡,他后脑勺也有一点,感觉和额头的差不多,请问医生。这种属于血管瘤么,会消退么,有人说这是中线型微静脉,请问是否正确呢,关键的一点是不凸出,请问如果不消退,那种治疗方法最有效,安全,对宝宝的伤害小一点

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月22日
陈强医生
你好感谢信任提问。
我觉得你的描述相当准确,这种血管畸形的特点都描述到了。而且宝宝额部血管畸形消退的很明显。
宝宝这种按照目前最新血管瘤脉管畸形2016版指南属于血管畸形,不再称作血管瘤了。再细分的话,属于先天性毛细血管畸形。一般来说脉管畸形很难消退,都需要治疗。
但宝宝这种位于中线附近的毛细血管畸形,恰恰是很特殊的一种类型,也叫鮭鱼癍或者天使之吻,基本可以消退。它的特点就如你描述平坦,不会随着年龄增大变红及凸出皮面,反而是逐渐消退,结合宝宝照片,消退很明显,不错。平时天气热宝宝生气哭闹时会红一些,因为血管扩张的缘故。安静寒冷时血管收缩,所以就淡一些。
针对这种类型血管畸形,我们一般不处理,观察等待就是最好的方案,消退时间一般持续到三四岁左右。如果后期残留一些毛细血管扩张、色素沉着,考虑使用激光或者光动力治疗。
谢谢,请补充。
2018年07月22日
第2次提问
那请问医生,这个一般什么时候才是一个消退的高峰期呢,还有我去我们地方3甲医院说我宝宝这个是鲜红斑痣,请问鲜红斑痣和这个微静脉畸形有什么区别呢,一直不明白鲜红斑痣和微静脉的区别,请医生解答,谢谢医生
2018年07月22日
陈强医生
宝宝这种血管畸形消退是一个缓慢的过程,一般持续几年,在我的门诊大多数患儿都是三四岁左右就消退的差不多了,来就诊时只有少许血丝的印记了。一般六七岁左右就稳定没什么变化了。按我的经验一般是三岁前,而且它的消退不是面积缩小,而是颜色变化。结合宝宝照片对比已经从紫红变为粉红了。
这种微静脉畸形如果位于面颊部,就比较麻烦,不会消退,反而会增长。又分为粉红型、紫红型、增生型。经常路上遇到那种半边脸很大发紫的,就是增生型。
鲜红斑痣和微静脉畸形是同一类型两种叫法。如果你网上搜索可能还会遇到什么草莓血管瘤海绵状血管瘤蔓状血管瘤等名称,这是以前的叫法。目前随着国际国内研究发展,根据瘤体特点重新命名。就拿草莓状血管瘤现在叫做婴幼儿血管瘤。
不知道您明白了吗?谢谢
第3次提问
那请问医生,按你的经验的话,宝宝就是属于这个中线型微静脉是吧!如果能退,我们做家长的肯定也愿意等呀,如果他不突然长大,或者不突然增厚,或者变成其他颜色,是可以观察的是么?还请医生给我一个建议,谢谢医生
2018年07月22日
陈强医生
血管瘤或者脉管畸形的治疗是个体化、序列化治疗;方法多,但是没有哪一种是万能的,都有适应症和禁忌症。作为专业的血管瘤医生会依据宝宝的年龄,瘤体类型,生长部位综合分析判断。
宝宝这种类型,因为自然消退几率很大,而且位于面部,如果暂时采用注射、手术、冷冻等方案,可能会带来无法避免的疤痕。可以选择激光、光动力治疗,但宝宝现在才一岁,还处于消退期,没必要那么着急。万一而且很有可能完全消退,所以为什么那么积极呢。
一般血管瘤和脉管畸形都会随着宝宝年龄增长体表面积增大而增大,有些例如婴幼儿血管瘤甚至生长速度远远快于孩子的生长速度。往往生下来没有或者一个点,一两个月就会增长几倍,颜色加深并隆起皮面。
但宝宝这种反而是随着年龄增大呈消退趋势。所以目前分析最佳方案等待观察,我愿意随时为你提供专业咨询和帮助。感谢信任好评。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓