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你好，感谢你的信任和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。
因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.请把最近一次在我这里就诊的门诊病历拍照发给我看一下。
2.请把目前用药情况包括药物名称，药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
3.目前月经是否正常？

好的，情况我知道了，建议如下：
1.最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素还是偏高，存在亚临床甲减，所以优甲乐剂量需要再增加一点，改为：
周135每天服用两片，其余四天还是每天服用1.5片。
另外你所查的甲状腺功能指标，游离t3和游离t4变化趋势不一致，游离t4在正常高限，但游离t3在正常偏低，所以如果这次方案调整后，指标还不达标的话，可能需要加用另外一个甲减药物叫甲状腺片，它里面含有t3，可以提高t3的水平。
2.另外复查的性激素及皮质激素都正常，但c肽水平还是偏高，还是存在胰岛素抵抗，所以二甲双胍需要继续服用，不能停用。剂量暂时不变。
3.另外妇科超声还发现一个问题，就是左侧卵巢没有看到，这一点你需要去妇产科看一下。
4.优甲乐剂量调整后六周复查甲状腺功能再调整方案。甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。