2018年07月22日
第1次提问
你好大夫。去年年底做胃镜查出有反流性食管炎,慢性咽炎。因哺乳期,没有用药,最近又反酸了,好像反酸都卡在喉咙处,吞咽有轻微异物感。不知道是慢性咽炎还是反流性食管炎。现在也还在哺乳期,该怎么办?问下这样经常反复,会不会对食管造成烧伤?有没有食管癌的可能?

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2018年07月22日
钟德金医生
您好,感谢您的信任

您的这种情况,根据临床症状来推测,胃食管反流病(反流性食管炎)导致的
不过哺乳期有些药物都不适合服用,可以控制饮食加上用一些铝碳酸镁来临时改善症状,这个药物不吸收,只是胃内局部起作用,中和胆盐和胃酸,保护胃黏膜的药物
铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日两次,餐后口服,

饮食建议:饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不喝酒,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加!
再有部分夜间睡眠时候症状较重者,可以试试睡觉前把床头稍微抬起,大约抬高出15厘米即可。
您还有幽门螺杆菌感染,不知道当时有没有根除幽门螺杆菌,这个治疗需要的药物比较多,可以等哺乳结束再根除幽门螺杆菌

希望以上建议对您有帮助

第2次提问
医生你好,感谢你的耐心解答。还想问下老反复食管流会不会烧伤食管?有没有癌变的可能,这个是我担心的。就我现在的情况来说用不用在做多一次食管镜检查?
钟德金医生
这样的胃食管反流的确有些时候会引起食管下端黏膜糜烂(也就是反流性食管炎),不过你做胃镜时候是没有糜烂,就是有糜烂,有黏膜损伤,用药后症状消失后也可以愈合,当然有的需要时间比较久,可能需要数周
至于您担心的另外一个问题,食管癌,半年内你刚刚做了胃镜,没有这个迹象,可以完全不用担心食管癌的问题
2018年07月22日
钟德金医生
不好意思,打字慢了一些
刚刚回复了您的问题
不用太担心,也不用再做胃镜,
第3次提问
那我现在就是吃达喜一种药来缓解吗?然后等断奶在做彻底治疗吗?还想问下,反流性食管炎,会不会是因为幽门螺杆菌引起的呢?查幽门螺杆菌当时也处哺乳期,所以没有治疗。
2018年07月22日
钟德金医生
目前哺乳期很多药物不适合,暂时使用达喜缓解症状,可以等哺乳期后再联合规范治疗
规范治疗后会改善,有食管粘膜损伤也会愈合,可是还是要注意饮食和生活习惯,否则还是有可能反复发作
幽门螺杆菌感染和反流性食管炎,不是因果关系,
可以等哺乳期结束后再规范治疗,这个幽门螺杆菌感染是可以根除的,四联疗法成功率很高,不过要四种药物联合用药,两周,哺乳期不推荐,而且这个也不着急
人群里幽门螺杆菌感染率达到百分之五十,也不用太紧张

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?