2018年07月22日
第1次提问
男孩儿,一岁三个月,昨晚十二点多开始发烧,到早上达三十九度,不吃饭,只喝点水,九点多吃了一次美林,睡着后退烧到三十七度多,两小时后又烧上来了,大概十二点孩子自己又迷糊睡着了,小米粥不喝,不吃东西。上午退烧后,精神状态比较好,能自己玩一会儿。请问医生,这种情况属于嗜睡吗,不吃饭,刚刚数了呼吸,次数在一分钟31次,有些快,而且手冰凉,成紫色。额温枪温度在40度,需要去看医生吗,还是自己在家护理观察。
2018年07月22日
张阿敏医生
你好。感谢您的信任。
孩子从昨天反复发热,发热的时候孩子会比较精神差,热退了可以自己玩一会,还可以的,所以这种情况不属于嗜睡,嗜睡就是宝宝不分场合表现为经常困乏思睡,出现不同程度、不可抗拒的入睡。
呼吸正常20-40次/分,所以呼吸都可以的,正常范围。
刚给孩子手脚冰凉,成紫色,体温40度,提示孩子有寒颤,还是有细菌感染的,建议孩子就诊医院,行血常规和crp检查,进一步明确病因,口服抗生素,必要时输液治疗。


说说发热处理

发热口服退热药,推荐布洛芬(美林)退热效果好 ,间隔4小时1次,1天不超过4次,尽量给宝宝多喝温水加速药物代谢,应用退热药后出汗多,要及时为宝宝更换干净衣服,并用温水擦洗。宝宝需要足够的液体入量,可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤,根据孩子的喜好,尽量尽可能多的摄入,防止宝宝发生高热脱水,
物理降温 可以给宝宝头部冷湿敷:用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3~5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也也可用冰袋:将少量20℃冷水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部或者腋下。也能起到很好的降温作用。
3.宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量,可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤,根据孩子的喜好,尽量尽可能多的摄入,防止宝宝发生高热脱水,对于进辅食,家长不要强求,以防增加宝宝的肠胃消化负担,饮食的护理尽量满足孩子的口味,不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西,否则容易导致呕吐,引起肠道不舒服。
祝宝宝早日康复。
2018年07月22日
第2次提问
谢谢医生得回答,孩子会不会是幼儿急疹呢?下午三点又吃了一次美林,现在又烧上来了,在三十九度多。能喝水,也能玩一会儿,不是很有精神。不喜欢吃饭,只吃了半个柑橘,喝了几口酸奶。三点到现在还没有吃退烧药,孩子自己睡着了。该怎么处理?
2018年07月22日
张阿敏医生
现在还不确定是不是幼儿急疹。这个发热3-5天,发热退了以后出皮疹,病基本就好了不出皮疹都不好诊断。
现在39可以口服一次退热药,间隔4小时就可以,并配物理降温,合不喜欢吃饭不要勉强,酸奶可以,给孩子多喝水,促毒素排出,利于降温。
2018年07月22日
第3次提问
医生,刚查了血常规,你看一下。开了头孢克肟和奥斯他韦,能吃吗,不适合吧我觉得

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2018年07月22日
张阿敏医生
我看了看,血常规符合病毒感染,我们还是比较放心的,这个不需要特别吃药,对症处理发热就行。抗生素头孢克肟不用吃,奥司他韦对于甲乙型流感有作用,小感冒不需要吃。这个也不需要。
病毒感染自己能好,d对症处理发热。同上,得发热3-4天能好,另外给孩子清淡饮食。不要去人多地方。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

您好,7岁半女孩,周二晚上放学回来手脚冰凉,晚饭后肚子疼,主要是上腹痛。按揉肚子之后稍微缓解。晚上睡觉之前艾灸,但感觉没用。凌晨1点左右,发烧38.5,肚子还是痛,疼痛区域比之前有所扩大(还是肚脐眼上面)。听她说白天体育课时也有点疼,但没那么厉害。不拉肚子,但说稍微有点恶心。嗓子最近有点哑。之前有肠系淋巴结发炎。 弟弟1岁半,周六(5月25号)开始腹泻,化验大便是轮状病毒。不知道有无关系?你好张医生,午休打扰你抱歉。宝宝五一之前开始有点打鼾。五月四号回来后就开始感冒发烧,烧了一天吃的头孢,氨酚黄那敏,吃了五天,过了两天感觉他又咳嗽,打鼾,去医务室给开了鼻炎药和一个黄芩什么中药颗粒,吃了两天没有改善,又去了省立医院东院,拍片检查说是支气管肺炎,开了阿奇打吊瓶,在门诊上打的,打了五天宝宝又出现发烧,高烧三天,在东院区又打了五天吊瓶,打的头孢,前天检查说是肺炎已经好了,只是扁桃体还红。打鼾去耳鼻喉科拍片,宝宝配合度不高,说是有腺相体肥大,鼻炎,扁桃体炎。现在医生给开了阿奇口服,和鼻炎药,回来后这两天宝宝开始嗜睡懒洋洋的,原来午觉都是一小时左右,昨天睡了四个小时,今天睡了两个多小时现在还没醒,这个属于正常吗?很着急,万分感谢!对于宝宝还需要做检查吗?你好,孩子早上起来三十七度三,没有什么症状,就是感觉有些烦躁。中午到三十八度六,两点吃了美林,现在三十七度三。还需要再吃美林吗?还是需要吃感冒药、抗病毒的药吗?张医生您好,女宝4个月,接种的卡介疫苗在三个月的时候出现了化脓,本以为就快好了,昨天发现打针的地方又出现了化脓,不知道下一步该怎么处理,伤口一直没有愈合是怎么回事?需要去医院吗?谢谢!你好医生,三天前咨询完你后,宝宝随着发烧了,吃了退烧药退烧,呕吐,拉稀,发烧,按不住家人的着急,去了医务室打的小针,说是退烧抗病毒的,贴的膏药。宝宝对膏药过敏,随即起了红皮。今天早上终于退烧了。上午还要着吃东西,吃了点小米粥,泡了两块大饼干,分两次吃的,吃了一直喊肚肚不舒服,没力气光躺着,各种葛优躺,听着肚子咕噜噜的。放屁很臭,拉稀,一上午拉了两次,下午没吃东西也不要吃,因为没怎么吃东西,昨天的东西也在睡之前吐完了,自己给他喂了思密达,吃了就不舒服。我该带他去医院吗?或者该怎么给他喂药?亿活我已经买了,药店没有,在网上买的,估计明上午到。