问题详情

您好，感谢您的信任，问题已经收到，用手机打字有点慢，请先不要着急，稍等一下，我会尽快详细的回复您，这条请不要回复！

您好，通过孩子的病史分析，可以提取到以下几个重要信息
1.持续了两周的腹泻，
2.虽然腹泻一直持续存在，但是并没有明显的加重和减轻，腹泻非常稳定的存在，每天3-5次（不考虑有感染性腹泻，因为是感染性腹泻的话，病情会持续加重，也做了相关检查，无感染。），
3.吃一些调理的药物（益生菌），效果不太明显，
4.大便带有粘液，奶瓣，稀糊状，大便隐血阳性（说明肠道有受到明显的刺激，才会分泌粘液，损伤肠黏膜），
5.腹泻导致了明显的消化不良（大便奶瓣，并化验大便显示有食物残渣）
通过以上孩子病情特点来分析，针对婴幼儿来说，同时具备以上特点的腹泻，只有一种可能，那就是继发性乳糖不耐受了

这类乳糖不耐受的出现，最大的原因就是母乳的变化，新生儿时期吃的母乳，医学上叫初乳，这个时候的母乳，这个时候母乳乳糖含量最低，蛋白质和抗体以及一些微量元素最多，这个时候的孩子是最接受母乳的，当孩子满月后，这个时候的母乳乳糖含量逐渐增多，其他营养物质含量达到顶峰，当随着哺乳的进行，母乳中的乳糖会再次增加，

由于随着母乳乳糖含量的持续增多，孩子肠道乳糖酶的分泌跟不上母乳乳糖含量的增多，小肠黏膜乳糖酶分泌不足，没法完全代谢母乳中增加的乳糖，就继之出现了乳糖（母乳中的碳水化合物）不耐受性，出现继发性乳糖不耐受的情况，加重和延长了腹泻，而出现长期的腹泻不好，但是由于在持续哺乳，所以孩子腹泻就一直存在，虽然期间是母乳和奶粉混合喂养，但是，并没有换无乳糖腹泻奶粉，普通奶粉里面的仍然含有大量的乳糖，

因此处理方面给您以下方法，
第一，已经尝试添加过乳糖酶，孩子腹泻没有明显好转，那么乳糖酶就不能吃了，
第二，当前的奶粉伴侣不建议吃的，是可以替换乳糖酶的，但是，这个奶粉伴侣实际上和普通乳糖酶没的作用没多大区别，只是多添加了一些营养物质而已，但是单纯吃乳糖酶对腹泻都没有效果了，再次这个奶粉伴侣，实际上也不会有什么实际的效果，
第三，蒙脱石散没必要吃的，这个药物是用于治疗水状症腹泻的，既然孩子并没有水样便，那么吃这个药物效果就不会好的，也没有必要。
第四，孩子的辅食，暂时就只吃米粉，其他的先不要添加，
第五，建议母乳腹泻的处理，最好的办法就是，停母乳和目前的奶粉，换用无乳糖腹泻奶粉喂养，孩子的腹泻可以快速好转，
如果用腹泻奶粉，大便好了之后（预计需要5-7天），是可以慢慢换回母乳的，或者找到母乳和奶粉喂养的平衡点，混合喂养，这样对孩子肠道的发育，以及慢慢适应乳糖摄入，调节肠道乳糖耐受能力，非常有好处，并且也可以不必依赖于乳糖酶，肠道可以随着适应的进行，慢慢自己分泌乳糖酶，这才是最好的，后期就母乳和腹泻奶粉混合喂养即可。

不客气的，
假如您有意停母乳的话，后期普通奶粉和腹泻奶粉混合喂养也是可以的，但是，不建议不同性状的奶粉混合冲泡，可以间隔喂养的，比如第1.3.5顿奶吃腹泻奶粉，第2.4.6顿奶吃普通奶粉，这样来混合喂养。
腹泻奶粉就是无乳糖腹泻，并不是水解奶粉哦，
无乳糖腹泻和水解奶粉是两码事的，不同的，无乳糖腹泻是针对乳糖不耐受的孩子的，
水解奶粉是针对牛奶蛋白过敏的孩子的，
千万不要买错了哦。

等孩子的腹泻完全好转之后，直接腹泻奶粉混二段奶粉就行，
并且稳定至少3天以上才可以接种疫苗哦，不能再腹泻还没完全好转就接种疫苗哦，不然会加重腹泻的。