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您好，感谢您的信任！
您的问题我已看到，关于您肩部的不适感以及扭腰时出现的短暂的刺痛感的详细回答，正在书写中。我书写完了，会第一时间给您回复，请您稍等，谢谢您的理解！此条信息不需要回复。

您好，不好意思，让您久等了。

在您提供的病史中提到，左侧肩膀靠近颈椎的位置酸痛，有针刺感、酸麻感明显。我认为这种情况考虑，颈肩综合症的可能性大。这种常见的原因见于：长期低头，比如学生长期低头长期看书，或者现在办公室人员久坐于电脑面前，或者长期的姿势不良等等。上述一系列因素都会导致颈部和肩部的肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉僵硬或甚至痉挛。这种肌肉软组织损伤有时就会顺带着出现臂或者前臂的肌肉疼痛。最终的结果是导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼病、活动障碍等综合症，多见于中老年人。青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状，可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时、合理的治疗有关。对此类病症多诊为“肩周炎”，常忽略对颈椎病的检查和治疗，更因患者惧痛而制动，最终导致肩关节粘连的严重后果。不知道您有多久了，如果这些症状是出现在健身之后的话，那么有可能是在健身过程中，导致的颈肩部肌肉软组织劳损。如果出现在健身之前，那么可能的原因在于平时没有注意保护颈椎所致。

对于您这种情况，在治疗上多采取保守治疗的措施，首先可以口服营养神经的药物甲钴胺，和一些缓解颈肩部肌肉痉挛的药物，比如盐酸乙哌立松，适当配合一些非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布，若有些时候属于急性发作疼痛，也可以贴一些膏药，比如氟比洛芬巴布膏；其次，可以对颈肩部肌肉以及上肢的肌肉，进行局部的按摩、理疗、热敷，借此来缓解症状；最后一点，也是非常重要的一点，如果存在着长期低头等不良习惯，这需要努力纠正这些习惯。一般情况下经过，药物配合理疗等措施，肌肉软组织疼痛的情况都能得到有效的缓解。如果持续不缓解，则需要尽快做颈椎核磁共振检查，进一步排除其他疾病。

您还提到您右肩的活动范围比较小，不知道是什么原因造成的。因为正常的肩关节是人体活动范围最大的关节。尤其您目前比较年轻，这种情况就更不应该出现。我建议您要把这个情况弄清楚，是什么原因造成的，然后尽早的把右肩关节的活动度达到正常。

右侧腰部扭腰的时候产生的短暂刺痛感，这有可能是腰三横突综合症，因为腰三椎体在是所有腰椎中，横突最长的，在活动的时候就有可能和周围的软组织肌肉摩擦，造成这种疼痛的感觉，这种不需要特殊处理。

平时的健身实际上是促进了血液循环，有利于局部产生的炎性介质迅速代谢掉，所以当您健身的时候感觉就舒服一些。

此外，我建议您除了平时健身以外，还可以进行一系列的有氧运动，比如游泳，慢跑等。尤其是游泳运动，可以锻炼您的肩关节。

希望可以帮助到您，我打字比较慢，回复的晚了，请您谅解。现在如果您还有什么问题的话，可以追问。

您好，您的问题我分条回答如下：

1. 您提到的在枕部右侧有抽痛感，支配此区域的神经是从颈椎发出来的，因此我建议您可以考虑做颈椎的核磁共振、颈椎的正侧位片来了解，有无颈椎生理曲度的变直、颈椎间盘突出等颈椎退变的情况


2. 出现右耳耳鸣，右侧颞下颌关节处酸胀不适，以及面部肌肉不协调，我认为您这种情况需要，到神经内科就诊来排除三叉神经等的问题。我觉得您这个检查可能要做头颅的ct检查，还有些具体的检查可能要在神经内科专科医生的建议下进行。

3. 您可考虑开封地区三甲医院，比如开封市中心医院，河南大学第一附属东京医院等。

希望可以帮助到您。您有什么问题，还可以继续追问啊。

不客气，能帮助到您，我也很高兴！以后您有骨科方面问题，欢迎随时向我咨询。祝您早日康复！