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您好，感谢您的信任！

从您发的图片上看，确实看到在骶尾部有一些隆起。由于无法触诊，我有如下考虑：如果触到的是囊实性结构，有可能是腰椎的关节突关节滑囊炎症。这种情况可见于于腰部的剧烈运动后扭伤，或者是腰部慢性劳损造成。特别是在有明显的外伤史的情况下，这种诊断是比较有意义的。但考虑到一般情况下，此处的软组织比较少的，所以这块出现隆起也提示着软组织包块可能，这种包块以脂肪瘤等多见，您不用紧张，脂肪瘤是良性的。结合您提供的病史，这个包块按上去不疼，平躺腰会很疼，因此我的建议：需要先去查腰椎的正侧位x线，来了解腰椎骨质结构有无异常。同时查腰骶部的核磁共振，来了解这个包块的边界、有无血供，它的大小、形状、与周围解剖结构之间的关系、其内容物的性质是什么。

如果在核磁共振上，能发现它与腰椎的关节突关节包容紧密，其内充满液性信号的时候，那么考虑滑囊炎的可能性大。在治疗上就以卧床休息，减少腰部的运动为主。同时辅助，热敷，理疗针灸，促进炎症消退。等疼痛缓解了，它就好了。

如果是个软组织来源性的状况，在核磁共振上能对这个包块而做出大体的判断，比如脂肪瘤的话，它内容物里面是脂肪高信号，基本可以确诊是脂肪瘤。如果不影响您的生活，那么可以不需要特殊处理。

如果核磁共振上仍不能判断，这个包块的性质的话，我建议可以做B超引导下细针穿刺，将穿刺所获取的，软组织送病理检查。这个检查创伤特别小，通过病理检查能够确诊这个包块到底是什么。

希望可以帮助到您。现在您有什么问题，可以追问。