2018年07月22日
第1次提问
孙医生,您好! 孩子15个月24天,7.20号晚上八点左右突然高烧38.3,半夜反复发烧,晚上连续两次用布洛芬混悬液退烧。 7.21号,乡村医生诊断,嗓子发红有疱疹,因为条件原因村子里无法做血常规。医生处方药,头孢克肟颗粒50毫克,昨天用过两次,每次用药25㎎。另外蒲地蓝消炎口服液,昨天用过两支,共20ml。 7.22号早又发烧至38.9,用4ml布洛芬,继续服用头孢克肟30㎎,蒲地蓝5ml。 孩子总体来说反复发烧,服用退烧药一个小时左右退烧,四个小时后体温升高。嗓子可见细小疱疹。 麻烦问下医生还需要做什么处理,孩子发烧时状态不佳,情绪不稳定。退烧期间状态良好,饮食基本正常。
2018年07月22日
孙立群医生
你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
宝宝发热,嗓子发红有疱疹,这个就是疱疹性咽峡炎。最近我们这里最近疱疹性咽峡炎也是高发的。这个病多数是由肠道病毒引起的,但往往会合并细菌感染。
如果没有条件化验血,那还是建议目前的治疗,继续口服头孢及蒲地蓝口服液。
一次发热分为三个时相,体温上升期(手脚冷、寒战)、高温持续期(手脚暖)、体温下降期(出汗),你摸摸宝宝手脚就可以大致判断宝宝处于发热的哪个时相了。
如果宝宝处于体温上升期或高热持续期,体温超过38.5度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。
38.5以内贴退热贴、多喝水就可以了。
这个病的两个特点:一是反复高热3天左右;二是嗓子剧烈疼痛,不敢咽东西,会持续2-4天,好在咱家宝宝吃东西没受影响。
因疱疹性咽峡炎与手足口病的病原相似,所以需要每天观察宝宝手、脚、肛周有没有疱疹出现。
一般等热退了,宝宝嗓子不痛敢吃东西了,病就好了60-70%了,嗓子的疱疹全部愈合需要10-14天。
如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,胃口下降不多,可以继续在家吃药观察3-4天。
如果3-4天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、高热不退、抽搐等情况,需要及时就医。
注意休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物。
忌食刺激性食物,不吃过热、过冷的食品。
宝宝用过的餐具、玩具等进行高温消毒处理。
希望我的回答可以对您有帮助,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。症状及患病时长:23年10月检查出过敏性鼻炎,11月得了肺炎,之后一直咳嗽,医生诊断是咳嗽变异性哮喘,开了沙丁胺醇和布丁奈德做雾化,做了一个多月,12月下旬基本不咳,但是又感冒,发烧两天,退烧后有鼻涕,先是清鼻涕,然后有两天是黄鼻涕,现在又是清鼻涕。咳嗽时轻时重。前两天咳嗽有很重的痰音,吃了开瑞坦,易坦静和抗病毒,昨天基本不咳了。今天咳嗽加重,痰音轻了,但是咳嗽变频繁(过几分钟就咳嗽一次,每次连续咳两三声)少量清鼻涕。 就医及用药情况:今天吃了易坦静,效果不明显。吃了小快克,鼻涕和咳嗽都减轻,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这次感冒咳嗽跟过敏性鼻炎和哮喘有关吗?这次是吃感冒药,还是吃治鼻炎和咳嗽的药,像他这种慢性咳嗽,应该用些什么药呢?雾化做得太久,怕对孩子不好,不想做雾化了。