2019年09月14日
第1次提问
男宝20个月26天,星期三早上起来喉咙突然哑了,吃了蒲地蓝和开喉剑,好转一点但是现在喉咙还是有点沙哑。请怎么还有什么好的治疗方案
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年09月14日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
根据你描述的症状,周三时突然出现声音嘶哑,考虑急性喉炎可能性较大。 急性喉炎是指声门区的喉粘膜急性炎症,是上呼吸道感染的一部分。推测主要病因为伤风感冒,在病毒感染的基础上继发细菌感染。当然也不除外孩子过度哭闹造成过度发声引起。
表现为:
1. 声嘶,突然发病,音调变低,严重时仅能耳语;
2. 喉痛 喉部不适,干燥异物感
3. 喉腔内分泌物增多,早起表现为干咳,晚上较重。稍晚些会出现咳嗽、咳痰。
4. 全身症状:发热、疲倦食欲减退。也可伴鼻塞、咽痛等。
考虑孩子目前声音嘶哑好转,且不伴有全身症状
治疗建议:
1. 若声嘶仍较明显可口服克洛己新干混悬剂(按体重计算用量);吸入用布地奈德混悬液 0.5mg 雾化吸入 日二次;抗生素加雾化是治疗急性喉炎最有效的方案。
2. 若伴有全身症状发热,超多38.5摄氏度,或喉痛较重,可以口服非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。
3. 如果目前声嘶确已逐渐好转,不太明显了,可以观察即可,应注意声带休息,不发音或少发音,尽量避免孩子大声用嗓,一般会逐渐自愈的;
 小儿急性喉炎有继发喉梗阻的风险,有窒息风险,因此如果治疗期间出现喘憋呼吸困难,或犬吠样咳嗽,应警惕急性喉炎导致喉梗阻,应及时医院就诊。