2019年09月14日
第1次提问
男,26。2018年12月11号走了2万多步,天气寒冷,感冒后大半夜睡不着,起来买感冒药,又走了很多路。第二天,走路的时候左脚底疼,用手按压不会疼。这样一直持续了一个星期这样,有点好转,但是好像脚背有点疼。刚开始晚上睡不着,大概半夜4-5点睡着的时候左脚很疼(隐约感觉到)。 现在差不多一年了,每次走路多了有时候就会脚底疼,感觉一直没有好。我需要去医院做核磁共振检查吗,大概会是什么问题呢?请给出具体建议。 先声明一点,我的脸没有扭伤过,以前也没有受过伤,以前我也有跑步的习惯, 以前我也有过一天走几万步的经历,脚很累,但是休息一下就好了,为什么现在脚底会疼? 请问,这个有可能是什么原因? 需要什么治疗吗? 会对以后的走路有影响吗? 以后可以跑步健身之类的吗,因为我本身比较单薄,明年有健身的计划。
2019年09月14日
宋远征医生
你好,非常感谢你的信任!你现在的情况主要考虑足底筋膜炎的可能性比较大!由于长时间走路与负重,反复发生高张力刺激,在足底筋膜的起点造成轻微的撕裂,在足底筋膜跟骨结节附着处发生慢性纤维组织炎症。可以做足部磁共振检查明确诊断!治疗方法如下
1.物理治疗
物理治疗包括超短波、电疗等。若因久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10~15分钟。如果没有明显改善,可考虑在医生指导下,局部注射类固醇。
2.足弓支撑
使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。
3.伸展运动
有时也能通过进行一些运动训练,达到缓解疼痛的目标。
(1)面向墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一侧膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持足后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势30秒,然后放松、直立。
(2)向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两足后跟贴在地上。当感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面,且肌肉充分拉张时,保持这一姿势30秒,然后直立。
(3)在楼梯的边缘,用前脚支撑身体,慢慢降低后跟,直到开始感到小腿肌肉被拉长到紧绷,保持这一姿势30秒,然后站起,并且重复上述动作。
4.其他治疗
(1)如果疼痛剧烈,可以在口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗,如塞来昔布胶囊或路盖克!
(2)如果药物治疗无效,可在医院进行局部封闭治疗。
(3)将外用贴扎的帮助下缓解疼痛。需要在专业指导下进行贴扎。保证治疗效果。
(4)常用热水泡脚,可以在一定程度上缓解病痛。
这种情况是需要避免长时间负重和过度行走的!如果健身可以选择对足底刺激比较小的运动,比如游泳!如果实在想通过跑步健身需要做好热身运动,穿舒适的鞋子!