2019年09月14日
第1次提问
21岁,女,这是今天的查血报告,很多不标准的项目,这是怎么了严重吗?而且最近有点拉肚子

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2019年09月14日
陈学周医生
你好,中性粒细胞升高多见于细菌感染所致,而淋巴细胞减少同样多见于细菌感染所致,所以这两项指标的异常考虑近期可能存在细菌感染的可能,具体需要结合症状来看,而中性粒细胞率升高主要是因为中性粒细胞计数升高所致,淋巴细胞率降低主要是淋巴细胞降低所致。
嗜酸性粒细胞降低也主要见于发热、感染等情况,具体需要根据症状来判断。
红细胞计数升高,血红蛋白正常,而红细胞平均体积与红细胞平均血红蛋白含量降低,这个情况说明红细胞为小细胞低色素性改变,这种情况下主要排除轻型地中海贫血,建议完善铁三项检查(血清铁、总铁结合力、铁蛋白),以进一步判断,如果三项都正常时则建议进一步检查地中海贫血基因筛查和外周血涂片检查,必要时可以考虑检查骨髓活检
2019年09月14日
第2次提问
我最近拉肚子是不是和细菌感染有关?会不会得白血病?
2019年09月14日
陈学周医生
你好,抱歉久等了。
这个情况只能说有这个可能,不过具体还是要根据其它的伴随症状和相关检查来确定,如果大便中伴有脓血时则考虑细菌感染所致,条件允许的话检查一下便常规最好,如果镜下伴有多量脓细胞时也考虑细菌感染所致。
白血病的话暂时不考虑,虽然数值异常项目较多,不过数值都变化都不太多,对于粒细胞计数(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞都属于粒细胞)异常可以定期复查,如果数值异常一直在考虑完善相关检查。
对于红细胞项目(红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白)的异常主要排除地中海贫血,地中海贫血为一种先天性疾病,可以考虑行地中海贫血基因的检查,也可以过段时间复查血常规,根据情况再决定是否检查,不过即使是轻度地中海贫血不会影响正常生活,也不会导致白血病。