您好,根据您母亲的情况,以及目前的检查单化验单,诊断是需要考虑糖尿病,高脂血症,动脉粥样硬化的。根据您母亲的身高和体重计算,体重指数为20.96,体重适中。
糖尿病目前的诊断标准为,空腹血糖超过7.0,或是餐后两小时,血糖超过11.1,如果有高血糖相应的症状,比如说口渴,多饮多尿,体重减轻或是乏力等等相应的症状,就可以诊断糖尿病。另外对于血脂异常的人群,常常容易伴发血糖的异常。
您母亲的心情是可以理解的很多患者在诊断糖尿病的时候都不能够接受这个情况。糖尿病的发病原因目前尚不明确,糖尿病的发生与很多因素都有关系,有些我们已知有些我们未知,你母亲已经有糖尿病的相应症状,包括乏力,这就是糖尿病早期最典型的症状。
对于第一次诊断糖尿病来说,建议做糖尿病相关并发症的评估。因为糖尿病血糖增高,并不是突然的增高,它的增高会有一个逐渐缓慢的过程,目前检查发现空腹血糖增高,其实之前可能就已经有一段时间的异常。因此建议做如下的检查,包括糖化血红蛋白,餐后两小时血糖测定,眼底照相,心电图。注意
血压的监测。
由于目前,合并有高血脂,高血糖以及动脉粥样硬化,因此建议给予综合的治疗。从您描述的情况来看,您母亲的饮食和运动都已经比较注意,所以在此基础上,药物治疗也是,被推荐的。
目前建议给予口服二甲双胍的治疗,二甲双胍基有降血糖,降血脂,又对血管有保护的作用。最开始服用二甲双胍时,建议早饭后和晚饭后各服用500毫克,最开始服用时可能会有胃肠道不舒服,腹泻等症状,一般用药一到两周后,这些不舒服的症状可以逐渐减轻和缓解,这种情况下可以考虑逐渐增加至早饭后和晚饭后,各服用一千毫克。后续根据血糖的情况,再进一步调整降糖治疗方案
目前存在混合性高脂血症,包括甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇明显增高。这种情况建议口服他汀类的药物,如阿托,伐他汀钙,睡前服用一片20毫克,一天服用一次,服用一个月后,需要复查肝功肾功,血脂的情况,根据情况调整治疗。
希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,祝周末愉快!