2018年07月21日
第1次提问
医生,你好,我29岁,女。两天前,后脑勺右边,靠近脖子处开始一阵一阵头痛,就是兹一下那种。今天去检查ct没问题,磁共振要8月2日才能做。10号打了破伤风的针,11号做了人流,15号突然急性寻麻疹。最近在吃益母草颗粒,妇炎舒胶囊,复方甘草酸苷片,依巴斯汀片,开瑞坦。请问,怎么会突然头痛,需要如果治疗?
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。
2018年07月21日
黄立华医生
你目前的症状还是考虑枕神经痛的可能大。

我想知道下面这些细节:

1. 是头皮痛还是脑子里面痛?



2. 有没有测量过体温?最好能先测量个体温和血压。



3.头痛的性质是 触电样的痛,一闪一闪的痛,对吗?



4. 有没有头晕情况? 有没有看东西模糊?

5.血压、血糖、血脂情况怎么样?

6. 体重、身高情况也告诉我一下。

7.有没有住院治疗过的疾病?


黄立华医生


判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,慢慢来,

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年07月21日
第2次提问
1.应该是脑子里面痛,因为痛的时候,感觉里面会扩张的,不是一个点,痛的时候会一条扩张开来的感觉。有时候三四分钟痛一次,有时候十几二十分钟痛一次。今天上午好像又不怎么痛。我用手按头皮外面,按压处头痛厉害的时候有痛感,刚头里面不痛,按压外面又不痛。2.体温,血压应该正常,前几天量的,血糖,血脂,不知道。3.痛是触电样的痛,一闪一闪的痛。4.没有头晕,没有看东西模糊。5.身高159,体重96斤。5.小时候住院治疗过血小板,后面治好了。6.最近生病就医情况之前和您说了,别的没有了。我把最近做的报告和今天的病例一起拍您吧

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2018年07月21日
黄立华医生
你好,你的补充情况我仔细看了。

化验单的情况没有太明显的问题。

血糖、肝肾功能、自身免疫抗体全套,都是好的。

外周神经就像电线,因为某种原因(如 长时间低头看手机导致头颈部肌肉紧张挤压神经、头部吹风受凉后肌肉紧张挤压神经、 上呼吸道感染后释放的炎性物质的刺激 等),外周神经局部受损后绝缘性出现问题,就像电线漏电一样,神经信号传导异常,特定部位可以出现闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,疼痛每次持续数秒到数十秒,一天可发作数十次。

头痛时可以先用布洛芬混悬液对症消炎镇痛 (非处方药,0.3g或者300毫克临时一次,6小时后如果头痛还有,可以再用一次)。也可以同时服用神经营养药物弥可保片促进神经恢复。


如果服药后疼痛仍有频繁发作,或者有张口、刷牙、触摸等诱发闪电样痛的情况,或者有局部的麻木、视物模糊、闭目不紧、皮肤疱疹等其他不适,那么就要进一步的检查,可以神经内科或者疼痛门诊就诊。

根据情况必要时可以做头颅磁共振+血管成像,或者颈椎的磁共振。

布洛芬如果效果不佳,可以换用奥卡西平或者加巴喷丁口服(原理是阻断异常神经放电,都是处方药),对症处理。也可以局部神经封闭治疗(就是神经周围打一针镇痛药物)。


这几天注意头部皮肤有没有发红,有没有疱疹,有时候疱疹病毒感染也会引起神经痛的。

TA的问答

症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛 症状及患病时长:左手拇指根部关节一直抖,已经抖了一整天(上传的视频是手抖的录像,没使劲,拇指自己抖的) 就医及用药情况:暂未线下就诊 需要解答的问题:是何原因导致?需不需要线下就诊?怎么缓解? 您好,是这样的,我宝宝目前27个月,我产后,情绪波动比较大,也比较焦虑……目前上班,明显感觉精力跟不上,记忆力减退厉害,电话挂完,有时候还会忘记刚刚的事情,得费力才能想起来,目前睡眠挺好,想问问有没有办法解决这个问题 谢谢