2018年07月21日
第1次提问
28岁 男一个半月前查出来有慢性胃炎 幽门螺旋杆菌 阳性 服用药物 半托拉唑肠炎胶囊 荆花胃康胶囊 马来酸曲美布丁片 共计30天 甲硝唑 克拉霉素 14天 (停药) 现在又 有点反酸 晚上喝了牛奶 还会胃酸 不舒服 请问这是怎么回事 什么时候可以再次复查 幽门落雪杆菌
2018年07月21日
魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我会整理下您的病情,约半个小时后回复您。
2018年07月21日
魏晓龙医生
您既往行胃镜诊断明确为慢性胃炎、幽门螺杆菌感染;
予以泮托拉唑、荆花胃康胶囊及马来酸曲美布汀治疗胃炎1个月;
甲硝唑及克拉霉素治疗幽门螺杆菌14天;
目前出现反酸、上腹部不适;
结合您的病情我还想了解一下,您是先吃杀幽门螺杆菌的药还是先吃的治疗胃炎的药物;
当时诊断为胃炎的时候有哪些症状,吃了治疗胃炎的药物症状有没有一定改善;目前只有反酸的症状吗?
然后您说的复查幽门螺杆菌的问题我现在可以给您解答,就是停用所有胃药及抗生素1个月后再复查吹气实验即可;
您把我上面提及的方面再补充一下,接下来我会给您详细分析判断。
第2次提问
杀菌药和胃炎药是一起吃的 诊断胃炎时 写着 非萎缩性胃炎 胃蠕动缓慢 其他什么都没写 吃药后 有明显改善 就不酸了一切都正常 目前只有反酸 烧心 其他都正常 最多就是打嗝
2018年07月21日
魏晓龙医生
我不知道是您的表述没表述清楚还是给您开药的医生开错了,我可以给您说下我们正规的治疗您这种疾病的方法:
首先我们要吃杀幽门螺杆菌的药14天,含有拉唑类药物、含有铋剂的药物及您上面提及的两种抗生素,共4种药;按疗程吃完后再吃治疗胃炎的药物;
您目前的情况如果是杀幽门螺杆菌的药和胃药一起吃的话这种杀幽门螺杆菌的方法就是错的,可能没有任何效果,您可以按照我说的停用所有的胃药和抗生素一个月后去复查个吹气;

然后我再针对您目前的不适给您开具相应的药物,您目前伴有反酸、烧心这都是胃酸过多的表现,同时伴有打嗝,结合反酸来分析您还伴有反流的症状,我建议再吃4周药物,而且药物要调整一下,具体药物及用法如下:
雷贝拉唑,前2周为早晚饭前半小时1颗,1天2次,后2周为早饭前半小时1颗,1天1次;
达喜,饭后1-2小时咀嚼服用1片,3次/天;
新络纳,早晚饭前半小时及睡前口服1颗,1天3次;

同时胃病三分治七分养,主要在于日常的保养,主要注意事项如下:1.切忌暴饮暴食。暴饮暴食是万万不能的。暴饮暴食会加剧胃部的不适,所以一定要控制好自己的吃饭的量。2.生冷,辛辣油腻不能沾。这些东西都是会刺激胃部使胃部粘膜受损。所以不能吃生冷,辛辣油腻的食物。3.多吃些容易消化的食物,特别是在晚上的时候,可以适量的饮用粥,面条这些容易消化的食物。4.平时注意腹部的保暖。特别是在吹空调的时候一定要在自己的腹部加上一个毛毯,以防止腹部受凉
只要注重日常生活的保养,相信您的胃功能会越来越好。
第3次提问
我这个情况 会导致胃病有抗药性吗?
2018年07月21日
魏晓龙医生
根据您上面开的药结合您的症状,我觉得上一个医生给您开的药物是不太对症的,您可以先吃吃看看,您只吃了1个月的药,不会有什么抗药性的,但是还是建议您在医生指导下服药,这样才能用最短的疗程来尽快治好您的胃病,毕竟胃病最终还是要靠日常生活中各种习惯来保养的;
唯一可能产生抗药性的就是担心您的幽门螺杆菌的问题,因为您前一个疗程的治疗方案不对,我建议您近期就不要再去杀幽门螺杆菌了,待半年后幽门螺杆菌恢复活性后再来杀,具体药物我在下面给您列出来:
杀掉幽门螺杆菌的具体治疗方案为四联疗法:1.奥美拉唑20mg(或者兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑均是1次1颗),口服,2次/日(饭前半小时服)2.丽珠得乐2包,口服,2次/日(饭前半小时服)3.阿莫西林1000mg,口服,2次/日(饭后一小时服)4.甲硝唑400mg,口服,2次/日(饭后一小时服);若阿莫西林过敏的话换用红霉素500mg,口服,2次/日(饭后1小时服用)。服药14天,停药1个月复查C13或者C14吹气实验检测幽门螺杆菌的滴度;服药期间一定不能停药。
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!