2018年07月21日
第1次提问
陈蔷,七岁,到医院医生就安排住院了,诊断为变应性过敏性紫癜,住院有八天了,每天打吊瓶,吃点米粥,煮点玉米,胡萝卜,西红柿吃吃,别的什么也没吃。前三天用抗生药,腿上出血点就消下去了没有了就没用抗生药。过敏源说是小麦>200!准备出院的,可昨天又出现腿上有少数红点,做了小便化验,结果出来没什么!这该怎么办?怎么治疗啊?急死了!下图是这几天挂的两瓶药水和腿上又出现的小红点

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周远医生
好的,提问收到了,请家长再完善一下几个问题:
1、有全部的检查报告么?上传一下;
2、病程中有关节疼痛、腹痛、血便等情况么?当地完善肾脏指标的检查了么?
3、目前口服什么药物?
4、目前的除了皮疹还有什么症状?
2018年07月21日
第2次提问
1检查报告在医院,检查结果没有异常;2无关节疼痛,腹痛,血便;3口服一种红药丸一片药名没记和贝西盐酸西替利嗪糖浆,除了脚有点红点,无其他不适
周远医生
好的,补充信息收到了,由于手机打字较慢,请家长稍后,本条不需要追问或者回复。
2018年07月21日
第3次提问
现在出现肚子轻微痛感,严重吗?
2018年07月21日
周远医生
先说下什么是过敏性紫癜,它是儿童期最常见的血管炎,主要是以小血管炎为主,表现为非血小板减少的可触性皮肤的紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等,整个病程大多呈良性自限性(8周内自愈),但容易反复出现(一年内复发几率高达30-40%),也有少部分出现上述的严重损害表现,根据发病的累及部位,分为单纯性(只有皮肤)、腹型、关节型和肾型,目前根据家长提供的病史信息,考虑为单纯型;

过敏性紫癜之所以更改了名称为IgA血管炎,一是因为其病理为IgA介导的体液免疫异常引起的自身炎症反应和组织损伤的血管炎,二是发现过敏并不是唯一的致病因素,目前发现的诱因(注意是诱因)包括:感染、疫苗接种、食物、药物、遗传等因素;

单纯型紫癜,在目前的指南中主要是对症治疗,也就是说,没有什么特殊疗法,可以自愈,主要是注意其他类型的出现,最主要的危害是肾型或者是继发的肾脏损害,所以建议随访尿常规至少6个月(每周或2周检查一次),抗过敏药、维生素C、钙剂建议口服一段时间;

饮食上以易消化的流食为主(现在有比如破壁机之类的工具,可以把多种食物搭配做成流食),可以少食一些少渣的饮食;

出现腹痛了?要注意腹型紫癜,先观察一下,因为腹型紫癜临床表现时非常痛的那种,注意大便情况有无黑便、血便等情况。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了